ivm de werkdruk waarom kies je er niet voor om minder mensen op een dag te zien en bv consulten te verlengen met 5 min...? In totaal minder patiënten zien kan toch? Ik begrijp dat je dan minder verdient maar so what? Brutale vraag: wat verdien je per consult? En per patiënt ook een vast bedrag?
Dan moet dat wel kunnen, minder mensen op een dag zien. Moet je iedereen dan 2 weken later pas een afspraak geven? Artsen krijgen een vaste prijs per consult. Dit ligt rond de 9 euro. En bv een chirurgische ingreep een bepaald bedrag, plaatsen spiraal en ga zo maar door. Daarbij krijgen huisartsen elk kwartaal inschrijfgeld. Een x bedrag per patient per kwartaal. Ik bedoel het niet lullig, maar meen je dat serieus? Minder patienten op een dag? Hoe wil je dat doen? Ze komen niet voor niks op spreekuur. Ik schift aan de telefoon al, de zgn snotneuzen en dat soort dingen komt natuurlijk niet. De werkdruk ligt in de bureaucratische rompslomp, niet het zien van patienten.
Denk je nu werkelijk dat het om het verdienen gaat? Mijn man is huisarts en werkt ontzettend veel en ziet zoveel mogelijk mensen op een dag omdat het niet anders kan. Dus nee consult verlengen met 5 minuten gaat niet, en minder mensen zien ook niet. En vooral met dat laatste zullen een hoop patiënten niet blij zijn. Tegenwoordig is het al schaars dat je dezelfde dag bij de huisarts terecht kan, omdat het zo druk is is.
Geen brutale vraag hoor, kun je gewoon opzoeken op google of het overzicht van de verzekering toch? Als huisarts krijg je per patient per kwartaal een inschrijftarief. Dit is, afhankelijk van je locatie, leeftijd van je patienten en services die je biedt als praktijk, tussen de 15 en 20 euro per patient (dus 60-80 euro per patient per jaar. Daarnaast krijg je nog ongeveer 9,50 euro voor een consult, 19,50 voor een consult langer dan 20 minuten, 14 euro voor een huisbezoek en 24 euro als een huisbezoek langer dan 20 min duurt. Voor chirurgische ingrepen of bv een spiraal plaatsen gelden nog aparte tarieven. Een 'normpraktijk' (gebaseerd op 1FTE huisarts) heeft ongeveer 2150 patienten. Je krijgt dus voor een consult van 18 minuten niet meer vergoeding dan voor een van 2 minuten. Als een patient niet komt opdagen op een gepland dubbel consult, krijg je niets. En als je patient waar je op huisbezoek gaat 10 km van je praktijk woont, krijg je geen vergoeding voor reistijd en brandstof, maar slechts de 14 euro (voor soms meer dan een half uur 'bezet/onderweg zijn') Er zijn wel pilots gedaan met meer tijd voor de patient. Dit leverde een hogere tevredenheid op bij de patienten en de dokters en minder doorverwijzingen. Maar.. de tarieven moeten dan ook aangepast worden, want je personeel, ICT en pand etc moeten wel gewoon doorbetaald worden. Ik ben overigens waarnemer, ik werk voor een vooraf afgesproken uurtarief. Waar ik niet over mag klagen, maar wat vergeleken met andere ZZP medisch specialisten heel laag ligt (een zekfstandig psychiater kost ruim 3x zo veel per uur). Als je googlet op tarievenmonitor huisarts geeft dat een indruk
Ik denk ook dat het er aan ligt hoe je als huisarts je consult verricht. Mijn man ziet meer patiënten als zijn collega’s omdat hij nogal een gestructueerde werkwijze heeft, probeert kort en duidelijk zijn visie te vertellen en juist snel actie te ondernemen. Ik denk dat daarin ook veel te halen valt. En kwalitatief gezien zijn de consulten goed, hij heeft nog nooit een klacht gehad. Juist dat mensen zich bij hem willen inschrijven. Maar goed hij werkt dan ook in een gebied waar ze van kort maar krachtig houden.
Tsja, probeer dat maar eens in een achterstandswijk waar de helft van je patienten niet goed nederlands spreekt of psychische of financiële problemen heeft. Die heb je niet binnen 5 min weer je spreekkamer uit... Gelukkig niet, ik hou ervan!
Oh respect. Ik ben geen arts, maar deed wel verpleegkundige spreekuren en ik vond het erg vervelend die taalbarrière. Kostte me zoveel extra tijd. En dan woonden die mensen al 20 jaar in nederland ofzo.
Binnen 5 minuten lukt hem ook niet, maar hij loopt haast nooit uit. Hij werkt overigens ook in een achterstandsgebied. Veel psychische en financiële problemen, Syrische vluchtelingen en mensen die te laat aan de bel trekken met klachten. Ik denk dat iedereen op zijn eigen manier werkt, wat voor hem/ haar en de patiënten het beste is. Wat zeker is, is dat de werkdruk hoog is.
Het is niet alleen de consulten die de werkdruk hoog maakt. Alle postverwerking, recepten autorisatie, alle verzoeken tot informatie, verwijzingen, telefoontjes etc etc...Hier gaat zo veel tijd in zitten naast het spreek uur.
Vergeet de overleggen niet: teamoverleg, gezondheidscentrum overleg, besprekingen met de gemeente, apothekers, verzekeraar, ziekenhuis, personeelsmanagement (functioneringsgesprekken etc), patienten besprekingen voor complexe patienten.. Maar: soms is het rustig, dan is er tijd voor lunch op een andere plek dan achter de computer of in de auto!
Oh ja, overleggen ook zoiets waar veel tijd in gaat zitten! Dus het probleem zal niet opgelost zijn met wat meer tijd per patiënt denk ik..
Vergeet de samenwerkingsverbanden met andere disciplines en bijbehorende vergaderingen en door de zorgverzekeraar verplichte open dagen niet... Verplichte bijscholingen (accreditatiepunten). En dan nog de extra bijscholingen / cursussen die ook wel handig zijn, AVG, vernieuwde software etc. Daarnaast zijn een hoop huisartsen ook praktijkopleiders dus af en toe moeten zij met de huisarts in opleiding een dagdeel naar de universiteit. Dit kost ook allemaal tijd! Voor sommige artsen in onze praktijk is momenteel al een wachttijd van 2 weken, ik wil niet weten wat er zal gebeuren als er minder patiënten op een dag gezien kunnen worden! De NHG wil het aantal patiënten van de norm praktijk niet voor niets verlagen naar 1800 patiënten, de werkdruk is momenteel gigantisch hoog en wordt de komende jaren alleen nog maar hoger. Overigens merk ik dat er nog maar weinig patiënten gebruik maken van een e-consult, online hun afspraak plannen of online de uitslagen bekijken. Dit zou patiënten en de arts beide ook heel veel tijd schelen.
Ik vraag weleens om een dubbel consult. Dan heeft de huisarts meer tijd. En loopt ie niet zo uit. Enkel, als het meerdere dingen tegelijk is of het complex is.
Verplicht opgelegde Rapportage, verslaglegging, testen, vragenlijsten, weinig tijd voor patiënt en een kleine vergoeding vanuit de zorgverzekeraar . Welkom in de zorg. Daar waar we 25,- voorrijkosten betalen voor monteur van je vaatwasser en een fooi voor je huisarts of paramedici aan huis voor huisbezoek. Ik ben van mening dat de zorgverzekeraar zich soms maar eens wat minder moet bemoeien op de inhoud van je werk. Dat doen de beroepsverenigingen/kwaliteits register wel.
Ja dat kan door je aan te melden bij MGN, mijn gezondheids net. Ik werk ook bij een huisarts en de werkdruk is echt enorm hoog. Ik ben al ruim 20 jaar dokters assistente en in het zgn stenen tijdperk was het toch echt allemaal een stuk eenvoudiger, mensen hebben werkelijk geen idee. Ook de belasting met psychisch belaste patiënten wordt steeds hoger, onze poh ggz zitten bomvol en wat we daar niet op korte termijn kunnen plaatsen komt onder de vleugels van de huisartsen, terminale patiënten, voorbereiding euthanasie, dagenlang moeten bellen om iemand in een verpleeghuis te kunnen laten plaatsen, mensen hebben werkelijk geen idee. Machtigingen die toch weer niet helemaal zouden kloppen moeten weer opnieuw, allerlei codes die we moeten opschrijven, omdat steeds meer mensen ziek thuis komen te zitten weer medische gegevens moeten verstrekken, iedere dag zeker 2 tot 3 aanvragen en dat doe je niet zomaar tussendoor, daar moet je voor gaan zitten. Ieder jaar de NHG accreditatie met alles wat daarbij komt kijken, teamoverleg, overleg huisartsen en apothekers, scholingen, huisartsen in opleiding die moeten worden opgeleid, terugkomdagen op de universiteit enz enz maar we laten de patiënt niet de dupe worden door minder mensen te laten komen, dat kan gewoon echt niet. Jammer dat er toch nog steeds zoveel onwetendheid is.
Mijn huisarts zegt namelijk altijd Ik bel je over de uitslag. Als er niets aan de hand is: dan belt de assistente. Afspraak maken: je staat vaak een half uur in de wacht. Dus als het online kan, dat zou een stuk schelen.