Vermoedelijk KMA, nu Pepti maar werkt afdoende, hoe zit het met vergoedingen??

Discussie in 'Baby en dreumes' gestart door Sanne2011, 6 okt 2014.

Topicstatus:
Niet open voor verdere reacties.
  1. Sanne2011

    Sanne2011 Fanatiek lid

    23 feb 2011
    4.151
    0
    0
    Onze zoon heeft 3 mnd uitsluitend bv gehad
    Dit ging prima, hij had nergens last van
    Enkel soms iets rode vlekjes op zijn wangen
    Maar omdat zijn broer ook eczeem heeft (gehad) keken we er niet vreemd van op

    Na 3 maanden begon onze zoon mijn borst te weigeren
    De fles echter ook
    Ik was aan het kolven, aanleggen, fles geven en voor onze oudste zoon aan het zorgen
    Het brak me op en ik was mezelf niet meer

    Toen overgestapt op kunstvoeding
    Hij kreeg al snel rode vlekkerige wangen
    Erg geschilverd en het zag er naar uit
    Maar.... steeds trok het weer opnieuw weg

    Toen ik vond dat de maat vol was de ha gebeld
    Die natuurlijk met vakantie was (altijd als je ze nodig hebt)

    Omdat ik toch onze eigen ha wilde heb ik gewacht
    En de vlekken trokken weer weg
    Ik begon weer te twijfelen
    Uiteindelijk zulke vuurrode wangen met doorloop tot op de hoofdhuid en de oren

    HA zei dat ik andere voeding mocht proberen
    Mocht met de apothee overleggen en indien nodig een machtiging schrijven
    Apotheek verwees me naar het CB
    CB zei als de ha zegt dat hij een machtiging schrijft dat meteen beginnen met Pepti

    Zo gezegd zo gedaan
    Machtiging is regelrecht naar de apotheek gegaan
    Inmiddels is dit morgen 2 weken geleden
    We hebben 3 pakken Pepte meegekregen en tot op heden geen rekening gehad

    Nu is het zo dat afgelopen week de vlekken en eczeemplekken weer opnieuw zijn begonnen
    Mijn vermoedens zijn nog steeds kma
    In Pepti zitten tenslotte nog steeds melk eiwitten in

    Huisarts geeft wederom aan een machtiging te schrijven indien nodig
    Ongeacht wat het voor voeding moet zijn (ook Neocate bijv a 99 euro per pak)
    Met de dietiste gebeld waar we vorige week zijn geweest
    Zijn denkt duidelijk kma
    Maar we moeten via de kinderarts dit vast laten stellen willen we overgaan op Neocate

    Nu de KA gebeld en 22 oktober kunnen we pas terecht
    De assistente gaf duidelijk aan dat Neocate (en ook Pepti volgens haar) pas vergoed wordt na bewezen KMA

    Die test moeten we nog doorstaan
    Maar .... als ik nog geen rekening gezien heb van de apotheek
    En niet van de Menzis dan kan ik toch gewoon Pepti blijven gebruiken tot we naar de kinderarts gaan?
    En met een machtiging van de huisarts wordt dit toch gewoon vergoed?
    Of is dit afdoende en krijgen we straks alsnog een dikke rekening?


    Sorry voor het lange verhaal
     
  2. Sanne2011

    Sanne2011 Fanatiek lid

    23 feb 2011
    4.151
    0
    0
    Ik heb net de apotheek aan de telefoon gehad
    Gezegd dat we over 2 weken een afspraak hebben met de kinderarts
    Maar gevraagd hoe het zit met de vergoeding
    Ze zei dat er "aangetoonde kma" op de machtiging stond
    Vergoeding is dus geregeld

    Ben wel benieuwd wat zij nu wel niet denkt ...
    Of dat het haar worst zal wezen als ze het geld maar krijgt
    Of dat ze er melding van gaat maken ofzo....
     
  3. Nyn

    Nyn Fanatiek lid

    14 jan 2013
    1.008
    0
    0
    NULL
    Arnhem
    Waar wil ze een melding gaan maken dan??

    Zou me geen zorgen maken.

    Maar waarom wacht je de kinderarts af en vraag je de huisarts niet om die machtiging?
     
  4. barriewarrie

    barriewarrie Niet meer actief

    zolang jij een machtiging hebt wordt alles vergoed
     
  5. Josie88

    Josie88 Niet meer actief

    Bewezen of niet, met een machtiging wordt het vergoed.

    De ene huisarts of kinderarts doet er wat moeilijker over dan de ander wat betreft het geven van een machtiging, gelukkig jouw huisarts niet.

    Succes en niet te druk maken!
     
  6. MHV

    MHV Actief lid

    10 feb 2013
    435
    30
    28
    Hou wel even in de gaten tot hoe lang de machtiging duurt.
    Bij ons was het na 3 mnd afgelopen en moest ik opnieuw een vergoeding regelen via de ha.
     
  7. raspberry

    raspberry Niet meer actief

    Bel wel even je verzekering na, op welke voorwaarden zij de voeding vergoeden. De meesten willen namelijk dat je via groothandels geleverd krijgt, omdat bij een plaatselijke apotheek de prijzen (veel) hoger liggen en verzekeraars afspraken hebben met leveranciers.
    Maar niet elke verzekeraar werkt met elke leverancier.

    Kan dus nog steeds zijn dat je straks van je verzekeraar een rekening krijgt voor voeding die bij de plaatselijke apotheek vandaan komt.

    Qua soort voeding: ik zou de huisarts vragen nu om een machtiging voor nutramigen LGG (of hero allergy care: zelfde mate van verknipt. Is een stuk sterker verknipt dan de pep(ti) :) (Mijn verzekeraar beweerde toen anders, maar klopt niet. Pepti bevat ook nog lactose, nutramigen LGG niet meer.
    Als ook die voeding niet genoeg is, dan pas mag je over naar de volledig kunstmatige voeding.
     
  8. barriewarrie

    barriewarrie Niet meer actief

    bij ons moest het ook via de groothandel, maar dit werd verteld bij de apotheek. zij mogen dit dan niet leveren.
    op zich wel heel handig want ik hoef niet naar de apotheek te lopen maar bestel online en de volgende dag wordt het gebracht.
     
  9. raspberry

    raspberry Niet meer actief

    Bij ons werd dat niet gemeld. Niet door eigen apotheek en ook niet door ziekenhuisapotheek. Konden we het allemaal zelf dokken uiteindelijk :(
     
  10. Danoek

    Danoek Bekend lid

    30 nov 2007
    839
    0
    0
    Drenthe
    TS zit bij Menzis als ik het goed gelezen heb, wij ook. Onze jongste heeft vanaf 7 wkn Nutramigen gehad wat door onze apotheek gewoon geleverd werd (wel met een verklaring van de KA). Vanaf 8 maand overgestapt op Pepti op verzoek van KA.
    beiden werden vergoed door Menzis. Met 5,5 maand pas een provocatietest gehad en toen hadden we pas "echt" bewijs wat ook de verzekering graag wil zien.
     

Deel Deze Pagina