Eigen risico ziekenhuisbevalling

Discussie in 'De bevalling' gestart door Brennepen, 13 mei 2014.

Topicstatus:
Niet open voor verdere reacties.
  1. Kittehs

    Kittehs Niet meer actief

    #41 Kittehs, 16 mei 2014
    Laatst bewerkt door een moderator: 16 mei 2014
    Oh hier van een website van een verloskundige:

    Plaatsindicatie

    Soms is er een medische reden, die maakt dat het verstandiger is om in het ziekenhuis te bevallen. Een aantal voorbeelden zijn onder meer een vorige bevalling waarbij je veel bloed hebt verloren of wanneer de geboorte van de placenta niet spontaan verliep. Je huisvesting (bijvoorbeeld een flat zonder lift) of een te hoog BMI kan ook een reden zijn om in het ziekenhuis te gaan bevallen. Er is dan sprake van een plaatsindicatie. De bevalling vindt in het ziekenhuis plaats onder begeleiding van de verloskundige, waarbij de kosten van de bevalling volledig vergoed worden door de zorgverzekeraar.

    Bij de eerste controle wordt vaak al duidelijk of je op plaatsindicatie moet bevallen. We zullen dit dan ook met je bespreken. Mocht er in de zwangerschap een reden ontstaan dat je op plaatsindicatie moet bevallen, dan zullen wij dit tijdig aan je vertellen.
     
  2. Purk

    Purk Fanatiek lid

    19 nov 2013
    3.189
    0
    0
    NULL
    NULL
    #42 Purk, 16 mei 2014
    Laatst bewerkt: 16 mei 2014
    Huh, nee hoor! Huisarts valt bv ook gewoon onder vrijwillig ER, tenzij je bv andere polisvoorwaarden hebt die huisarts altijd vergoed. Het is dus afhankelijk van je polisvoorwaarden in geval van een vrijwillig ER; mijn vorige zorgverzekeraar vergoedde bv wel de inschrijfkosten van de huisarts, maar consulten ging wel van het vrijwillige ER. Andere zorg uit de basisverzekering werd ook niet altijd vergoed, tandarts bv niet, kraamzorg niet.
     
  3. Tweekids

    Tweekids VIP lid

    26 aug 2012
    13.148
    330
    83
    Vrouw
    Kraamverzorgster & hypnobirthing docent
    Wat raar :( Huisarts hoor namelijk in NL niet van je eigen risico af te gaan.. Idem dito de consulten bij een verloskundige.
     
  4. Igone

    Igone Actief lid

    26 mrt 2013
    120
    0
    0
    NULL
    NULL
    Thnx Kittehs! Dat ga ik met de verloskundige bespreken!
     
  5. TmrZra

    TmrZra Niet meer actief

    Daarom schreef ik BEPAALDE ZORG.. ;)
     
  6. TmrZra

    TmrZra Niet meer actief

    PMA zorgverzekering - verplicht eigen risico

    De hoogte van het vrijwillig eigen risico kunt u zelf bepalen en kan variëren van 0 euro tot 500 euro. Kiest u voor een hoger vrijwillig eigen risico (bovenop het verplicht eigen risico), dan ontvangt u extra korting op uw premie. Het vrijwillig eigen risico wordt in rekening gebracht nadat het verplicht eigen risico in rekening is gebracht. Wist u dat het eigen risico niet geldt voor zorg die valt onder uw aanvullende verzekering en uw tandartsverzekering?

    Wanneer u kiest voor een vrijwillig eigen risico is het belangrijk dat u, bij onvoorziene zorgkosten, het gekozen risico wel zelf kunt betalen. Indien u veel zorgkosten verwacht, is het wellicht onverstandig om te kiezen voor een vrijwillig eigen risico.

    WAT WEL EN WAT NIET?

    Een eigen risico is niet van toepassing op vergoedingen vanuit de eventueel afgesloten aanvullende verzekering(en). Wat er onder het eigen risico valt is in de wet geregeld. Zo valt niet alle zorg onder het eigen risico.

    Bezoek aan uw huisarts, verloskundige zorg en kraamzorg komen bijvoorbeeld niet ten laste van het eigen risico. Een onderzoek in het ziekenhuis en medicijnen bijvoorbeeld weer wel.

    Eigen risico moet natuurlijk niet verward worden met de eigen bijdrage die we allemaal hebben voor bijvoorbeeld een poliklinische bevalling of de kraamzorg (tenzij je hiervoor aanvullend verzekerd bent) ;)
     
  7. Strijkkraal

    Strijkkraal VIP lid

    11 apr 2008
    10.680
    3.692
    113
    Ik denk dat er een verschil is tussen eigen BIJDRAGE en eigen RISICO. Dit is wat op de site van mijn zorgverzekeraar stond (poliklinische bevalling zonder medische indicatie)

    Eigen bijdrage
    Voor een poliklinische bevalling zonder medische indicatie geldt een wettelijke eigen bijdrage. U kunt deze vergoed krijgen vanuit de aanvullende verzekeringen Gezinnen, Basis, Plus en Top.

    Eigen risico

    U hoeft geen eigen risico te betalen


    Aangezien TS een vrijwillig eigen bijdrage heeft van € 500, zal dat dus eerst daar uit moeten komen.

    En sja ... dat was dus de keuze toen je de polis afsloot. Je kunt niet terugkomen op het feit dat je het nu opeens nog steeds niet kunt betalen, dus het hele systeem klopt niet?

    Vervelend voor je, maar zo werkt het nu eenmaal.
     
  8. TmrZra

    TmrZra Niet meer actief

    Ze heeft een maximaal vrijwillig eigen risico van 500 euro ;). Eigen bijdrage kun je niet vrijwillig voor kiezen..
     
  9. Mats79

    Mats79 Lid

    27 feb 2014
    37
    0
    0
    NULL
    NULL
    Ik weet hier alles van werk bij verzekering.

    Verloskundige zorg betaal je geen ER over. Jij moet zo kijken ER is 860,00.
    echter als je zonder medische indicatie in ZH betaal word een klein deel vergoed vanuit basdis geen ER. Echter omdat het zonder medisch indicatie is betaal je hoge Eigen bijdrage ( is deel wat niet vergoed word).

    kraamzorg krijg je hoeveel oordeeld kraamzorg echter eigen bijdrage is 4,10. omdat jij buiten je basis niks extras heb zal je die 4,10 moeten betalen.
     
  10. Strijkkraal

    Strijkkraal VIP lid

    11 apr 2008
    10.680
    3.692
    113
    Wat is het probleem dan??

    Ik snap het niet meer. Wat moet ze nou dan wel of niet betalen? Ik was in de veronderstelling dat bevalling ZONDER medische noodzaak je eigen risico kostte?
     
  11. TmrZra

    TmrZra Niet meer actief

    Volgens mij is er geen enkel probleem.. Ze moet gewoon de eigen bijdrage betalen. De rest wordt gewoon volledig vergoed en gaat niet van het verplichte en vrijwillige eigen risico af..

    Bevallen in het ziekenhuis - Zilveren Kruis Achmea

    Bevalling in het ziekenhuis zonder medische indicatie
    Wanneer u er zelf voor kiest om in het ziekenhuis te bevallen, zal de verloskundige of huisarts de bevalling in het ziekenhuis leiden. U ontvangt dan van het ziekenhuis een rekening voor het gebruik van de verloskamer.

    Wij vergoeden deze kosten onder aftrek van de wettelijk verschuldigde eigen bijdrage (vergoeding gebruik verloskamer bedraagt 192 euro. Het restantbedrag is de wettelijk verschuldigde eigen bijdrage). Hebt u gekozen voor een Beter Af Plus Polis met twee, drie of vier sterren dan krijgt u de eigen bijdrage vergoed. Het vervoer van en naar het ziekenhuis wordt niet vergoed. Hoeveel u precies vergoed krijgt leest u op de vergoedingenpagina over bevalling en verloskundige zorg.

    Zijn er kosten voor u?
    Eigen risico

    De kosten van bevalling en verloskundige hulp vallen nooit onder het eigen risico, ook niet onder het verplichte eigen risico.
    Kosten van eventuele nazorg bij een zwangerschap vallen wel onder het eigen risico. Ook overige kosten tijdens de zwangerschap zoals bloedonderzoek door een laboratorium, ziekenvervoer en vruchtwaterpuncties vallen wel onder het eigen risico. Meer informatie over het eigen risico.

    Eigen bijdrage

    Er geldt een wettelijke eigen bijdrage voor het gebruik van de verloskamer bij een poliklinische bevalling zonder medische indicatie, geleid door een verloskundige of huisarts.
     
  12. Minigirl

    Minigirl Fanatiek lid

    17 feb 2013
    1.036
    12
    38
    Vrouw
    lawyer
    Den Haag
    Als je medisch wordt heb je snel kosten die wel t.l.v. het eigen risico gaan. Je moet dan vaak een nachtje blijven. En met een beetje bloedonderzoek, of pijnstilling erbij zit je al snel boven de 500 € en daarmee het plafond van het eigen risico. Het 'voordeel' is dat dan de eigen bijdrage vervalt. Dus in het geval van deze mevrouw is het of €197 eigen bijdrage of max. € 500 eigen risico.
     
  13. Polletjepiek

    Polletjepiek Niet meer actief

    2x "medisch" bevallen, en heb echt nog nooit een rekening gehad. De 1e(2009) x 4 nachten gebleven na ks. De 2e(2012) x 1 nachtje gebleven ivm meconium houdend vruchtwater.
     
  14. Strijkkraal

    Strijkkraal VIP lid

    11 apr 2008
    10.680
    3.692
    113
    Ik was ook medisch en ik heb echt geen rekening gezien hoor.
     
  15. Linana

    Linana Niet meer actief

    Pleiten? Nou, nee...
    Ik heb alleen de eerste pagina gelezen, dat even voorop gesteld ;)

    Ik denk dat je je beter had moeten verdiepen in eigen bijdrage/risico en welke pakketten bij welke verzekeraar worden aangeboden.

    Hier bijvoorbeeld een standaard pakket bij interpolis + aanvullende verzekering (tandarts pakket zit er ook bij). Ik betaal 113,- per maand, betaal geen eigen bijdrage bij een ziekenhuisbevalling (medisch of niet medisch). Alleen mijn kraampakket zit niet in de verzekering, maar om voor een pakket van 30,- over te stappen doe ik niet.
    Hetzelfde geldt voor de kraamzorg; de eerste 24 uur worden volledig vergoed, ik zie hier dus geen rekening van OF kan deze direct doorsturen.

    Ben een beetje geneigd om nu te zeggen: eigen schuld, dikke bult... ;)
    Het kost wat tijd om alles uit te zoeken wanneer je een verzekering afsluit, geldt voor alle verzekeringen, maar dan heb je ook wat ;)

    En al moet je dat bedrag van 500,- betalen, dan heb je nog altijd de mogelijkheid om dat in termijnen te doen.
     
  16. Evira

    Evira Fanatiek lid

    18 feb 2011
    1.533
    0
    0
    Tja, ik betaal elk jaar mijn volledige eigen risico.....ben ik ook niet blij mee. Kies niet voor een slechte gezondheid. Maar ben toch blij dat ik geholpen wordt.

    Dingen zijn soms niet eerlijk. Soms voelen ze niet eerlijk.

    Ik zou als ik jou was op zoek gaan naar een andere baan, zodat je een beetje reserve kan opbouwen.
    Ze mogen je trouwens niet 'ontslaan' vanwege zwangerschap. Zeker niet als je al aan het werk was en dan ineens zeggen dat dat niet meer kan. Dáár zou ik me dan druk om maken....
     
  17. Libra

    Libra Fanatiek lid

    2 okt 2007
    2.354
    0
    0
    Nog één dingetje over plaatsindicatie:

    Bij mijn eerste werd me verteld dat ik een alternatieve bevallingslocatie moest zoeken t.o.v. mijn slaapkamer omdat ik een vervelende draai in de trap heb waar de ambulancebroeders geen brancard langs kunnen krijgen als ik onverhoopt in eens naar het ziekenhuis zou moeten. Ik werd toen resoluut naar de benedenverdieping verwezen.

    Als jij geen benedenverdieping tot je beschikking hebt, en bijv. ook geen lift waar een brancard in past dan heb je al snel een plaatsindicatie te pakken. Er is mij verteld dat één van de criteria daar voor is dat je met een brancard uit je bevalplekje moet kunnen worden gehaald. Dat scheelt je iig je 350 euro eigen bijdrage.
     
  18. Zwanger2014

    11 sep 2013
    42
    0
    0
    NULL
    Amsterdam
    Aanvullende verzekering hoef je niet af te sluiten bij dezelfde verzekeraar. Dus het loont zeker nog de moeite om hier naar te kijken. Let wel op de voorwaarden.
     

Deel Deze Pagina