Ik heb het bij mijn laatste bezoek aan de gyn gevraagd. Wel met de opmerking dat ik, zoals het er nu naar uit ziet, geen insuline hoef te gebruiken en het kindje een normale groei heeft. Zij zei toen: 'vanaf dat wij dit protocol voeren (max 40 wkn, dan inleiden) hebben we geen complicaties meer gehad. Uit het verleden weten we dat kindjes er zomaar tussenuit kunnen piepen. Kans is klein maar is sinds invoering dus niet meer gebeurd'. Ze gaf hierbij wel aan dat het niet op een dag komt maar een week overtijd is wat haar betreft geen optie. Maar heb ook een onderzoek van de KNOV gelezen waarin staat dat dit nooit bewezen is en dat er geen aanleiding is om eerder in te leiden bij geen insuline-gebruik. Ik weet niet zo goed wat de onderzoeken zeggen bij insuline-gebruik..... Maar ik zie ook tegen het inleiden op (vorige bevalling weeenopwekkers gehad ivm stagnerende ontsluiting en toen weeenstorm) en je kind is er dan eigenlijk nog niet klaar voor is mijn idee. Weet ook niet wie er gaat beslissen in mijn geval. Ik ben nu nl terug bij mijn VK en moet alleen nog naar het ziekenhuis voor groeiecho's (32 en 36 wkn) en moet iedere week mijn dagcurves doormailen. Mijn VK gaf overigens aan dat je altijd zelf beslist tenzij er echt een noodsituatie is natuurlijk maar het is uiteindelijk je eigen beslissing en je wordt geadviseerd door de specialisten.
@nuage: nee, hier was eerst sprake van inleiding voor week 40 omdat ik mijn waardes zo goed onder controle heb en de baby het zo goed doet. Maar omdat ik lichamelijk het steeds zwaarder krijg en dat ook niet bepaald goed is voor mijn geestelijke stabiliteit is er gekozen om uiterlijk ergens in week 38 in te leiden. Natuurlijk heb ik ook het liefst een natuurlijk bevalling maar moet toch keuzes maken. Oudste dochter is met precies 37 weken gekomen. Daar blijf ik dus nu ook op hopen. (wat dan zou inhouden dat ik over drie weken al een baby heb! )
@ovie: heb jij de vorige zwangerschap dan geen insuline gespoten? Want 19 is voor zwangerschapssuiker echt veel te hoog. (en had je daar geen last van, zo'n beperkt dieet. Ik namelijk wel de vorige zwangerschap. Maar dat heb ik me pas achteraf gerealiseerd)
De inleiding is alleen niet omdat hij groot is, maar echt vanwege de diabetes heb ik begrepen. Want zo groot is hij nou ook weer niet, komt rond week 40 uit op 4200 gram ofzo zeggen ze. Met de nadruk op zeggen ze. En ja zijn hoofd is wel groot, dat baart (goede woordkeuze) me dan wel wat zorgen of het wel gaat passen. Ik weet niet hoe jullie Engels is maar dit is wel interessant: Stand and Deliver: Michel Odent on GD Ik ben niet heel zweverig en zal niet zomaar tegen artsen in gaan, maar dit artikel stelt eigenlijk de hele diagnose zwangerschapsdiabetes ter discussie. Erg interessant.
Oh en in het regioprotocol staat heel duidelijk dit: Aanbeveling C: Gestoorde OGTT met alleen dieet 1. Zwangerschapsbegeleiding blijft bij de eigen verloskundige zorgverlener, in een multidisciplinaire samenwerking met een diabetesverpleegkundige en een diëtist. 2. Start met dagelijks minimaal 4-puntscurves (nuchter en een uur na eind van elke maaltijd) gedurende een week. Op indicatie kan dit uitgebreid worden tot 7-puntscurve (voor en na elke maaltijd, voor het slapen). Na evaluatie de frequentie aanpassen tot minimaal twee curves per week. Dit geldt tot het begin van de baring. Aanbeveling D: Gestoorde OGTT en noodzaak insulinetherapie 1. Bij afwijkende waarden vindt de verdere zorg plaats in de tweede lijn, bij een multidisciplinair team met gynaecoloog, internist, diabetesverpleegkundige en diëtist,liefst in gecombineerde spreekuurvoering. Het aantal polikliniekbezoeken voor de zwangere vrouw wordt beperkt gehouden. 2. Dagelijks 4-puntscurve (nuchter en een uur na einde maaltijd), zo nodig uit te breiden tot 7-puntscurves (voor en na elke maaltijd en voor het slapen)tot begin van baring. Aanbeveling E: Bevalling bij insulinetherapie 1. Er is geen overtuigend bewijs dat routinematige inleiding de uitkomst voor moeder en kind verbetert. Na evenwichtige counselling over de verwachte voor- en nadelen zijn de keuzes van de zwangere vrouw en haar partner met betrekking tot indicatiestelling voor inleiding en baringswijze leidend voor de uiteindelijke besluitvorming. Ik schrok hier wel van want vorige keer had ik het met dieet onder controle en MOEST ik naar de gyn en MOEST ik voor week 40 bevallen zijn. En dat blijkt dus niet zo te zijn. Wellicht had ik dan geen kzs nodig gehad.
Nou, dan wordt het regioprotocol hier goed nageleefd. En idd, dan had je dus bij de VK kunnen blijven lopen als er verder geen complicaties waren. Heb ook al wel meer gelezen over zwangerschapsdiabetes en zelfs bij de KNOV noemen ze het een lichte complicatie....En dus niet zoals het hier soms wordt voorgedaan alsof je bij iedere uitschieter je kind enorm tekort doet. Natuurlijk, heel goed dat het gemonitord wordt, zeker! Maar af en toe iets relaxter er mee omgaan lijkt toch geen probleem... Maargoed, ben geen specialist en heb er niet voor geleerd dus doe braaf wat ze zeggen enzo maar idd, er zijn verschillende meningen op zw.diabetes....Vandaar misschien ook dat mijn ziekenhuis 6,7 mmol/l altijd als grens heeft, ook nuchter.....
Bij mijn vorige zwangerschap spoot ik insuline, toen kon ik gelukkig wat meer eten. Ik reageerde overal te hoog op. Ik heb net gebeld met de verloskundigepraktijk, in eerste instantie zei ze, is normaal net na het eten zo hoog prikken, ik zei duidelijk dat dit 1.5 na mijn avondmaaltijd was, nu gaan ze overleggen. Heb het gevoel dat ik niet serieus word genomen, ik ken mijn lichaam heel goed. Bij mijn vorige zwangerschap hebben ze mij met precies 40 weken ingeleid, zoontje woog 4.2 kilo. Ook omdat mijn suikers hoog bleven ondanks de insuline.
Dit zijn de streefwaarden in het protocol: Tijdstip Streefwaarden glucose in mmol/l (capillair) Nuchter 5,3 1 uur na beëindiging maaltijd 7,8 2 uur na beëindiging maaltijd 6,7 en wat ik nog bijzonderder vind is dat ze inderdaad aangeven dat bij de gewone testen naar GDM de nuchtere waarde tot 6,1 als goed wordt gezien. Dat wel in combinatie met een goede uitslag van de OGTT dan. Maar zodra je GDM hebt moet je nuchter onder de 5,3 zitten. Schiet mij maar lek.
Daarom....zit altijd onder de 6.1 nuchter....Prik standaard 5,7 's ochtends. En met alles wat ik gelezen heb, ben ik hier tevreden mee en laat ik het ook rusten en heb ik m.i. geen insuline nodig voor de nacht. En hier is het ziekenhuis (dvp, gyn en internist) het dus mee eens. Rest van de dag altijd ruim onder de 6,7 na 2 uur. Maar nogmaals, ken ook de andere kant. Een vriendin van mij had verstoorde suikerwaarde bij de VK, is nooit iets mee gedaan en heeft een hel van een bevalling gehad en mag nooit meer vaginaal bevallen. Haar dochter was ruim 5 kg. Achteraf wss zw.suiker.... Dus ben wel blij met de extra begeleiding nu en dat ik erop gewezen ben en dat ik er nu dus iets aan kan doen door mijn eetpatroon iets te wijzigen.
Ze willen Suikertest pas over 8 weken herhalen met 24 weken, duurt mij te lang, ik wacht af wat ze straks gaan zeggen, ondertussen hou ik het zelf bij, ik mag zo weer prikken ben benieuwd naar mijn waarde.
Ruim 5kg... maar dan heeft ze ook gewoon geen groei echo's gehad en zijn er grove fouten gemaakt bij het volgen en meten van haar zwangerschap? vreselijk zeg.
Jeetje slechte vk hoor! Zo hoog na t eten prikken is echt niet normaal! Zou haast denken dat ze in t zh van mij werkt haha
Maar misschien komt uit dit overleg nu iets anders? Ik heb die hele suikertest dus nog nooit gehad. Ik ben gewoon zelf bij mijn tweede zwangerschap gaan prikken en toen het te hoog werd volgens de normen van zwangerschapsdiabetes heeft de gyn me meteen doorgestuurd naar de internist en de dvp. En dat was toen ik dus een paar keer in de 8 zat
Ik heb de officiele test met t drankje ook niet gehad hoor. Ik moest gewoon nuchter bloedprikken toen thuis zoet ontbijten en toen weer gaan bloedprikken
Ja, heel slecht. Nu is gewicht vrij moeilijk te meten op een echo geloof ik maar ze had echt wel verstoorde waardes bij de routine controles geloof ik. Daar is iets goed mis gegaan...Is ook wel echt in een plattelandsgemeente, wellicht dat dat er nog mee te maken heeft. Maar vandaar toch wel blij dat ik nu extra gemonitord word!
Mag ik vragen waar ongeveer dan want als er iemand op t plattelandsgebeuren woont ben ik t wel hahahaha. Woon in de achterhoek hahah