Iemand verstand van declaraties van het CZ?

Discussie in 'De lounge' gestart door Debaky, 3 mrt 2016.

Topicstatus:
Niet open voor verdere reacties.
  1. Debaky

    Debaky VIP lid

    22 apr 2013
    10.348
    5.392
    113
    Ik heb dit uiteraard al eens besproken om de controles gewoon bij de HA te laten doen maar daar waren ze niet zo van. Nu begrijp ik wel waarom ze liever hebben dat ik daar mijn bloeddruk laat opmeten. ;)

    En nogmaals ik snap dat een bezoek geld kost maar 350 euro voor een 5 minuten bezoek vind ik echt belachelijk!
     
  2. G89

    G89 VIP lid

    18 sep 2008
    10.062
    1.296
    113
    Nederland
    Ziekenhuizen werken al jaren met een DBC. DBC is een soort zorgpakketje waar de zorg die je (eventueel) nodig hebt in zin. Jij bent nu alleen voor controle geweest, terwijl jouw buuf, met de zelfde DBC, een controle, vervolg consult, echo etc krijgt.

    Stomme vergelijking misschien, maar vergelijk het met een blik soep waar jij alleen de soepballetjes van eet omdat die zo lekker zijn, maar ik vind alles lekker en eet alles op. We betalen wel beide de zelfde prijs voor de blik soep.
     
  3. Cathelijne1986

    Cathelijne1986 Niet meer actief

    Waarom alle afspraken afgezegd? Je eigen risico voor 2016 is nu toch (bijna) op? Tenzij je je risico hebt verhoogd wordt het boven de 385 euro gewoon vergoed!
     
  4. Debaky

    Debaky VIP lid

    22 apr 2013
    10.348
    5.392
    113
    Nee dit is nog van het eigen risico van 2015.

    Ik ben in November 2015 geweest. Als ik dus dit jaar weer zou gaan dan moet ik dus mijn eigen risico van dit jaar dus gewoon weer betalen. Dat vertik ik dus.
     
  5. Cathelijne1986

    Cathelijne1986 Niet meer actief

  6. Debaky

    Debaky VIP lid

    22 apr 2013
    10.348
    5.392
    113
    Hahah geeft niets :D

    Het is ook allemaal een heel ingewikkeld zooitje hoor hahaha
     
  7. Debaky

    Debaky VIP lid

    22 apr 2013
    10.348
    5.392
    113
    Nou de dame van het ziekenhuis kon mij vertellen dat ze voorheen altijd per consult een declaratie in konden dienen maar dat het nog niet zo heel lang is dat ze die DBC pakketten doen.

    Om op jouw voorbeeld terug te komen, ik zou het dan snappen dat mijn buuf wel zo'n dure rekening zou krijgen omdat zij meerdere onderzoeken heeft gekregen maar als ik waarbij alleen de bloeddruk is opgemeten zo'n rekening krijg dan vind ik dat belachelijk.

    Ik open in dit geval ook niet de hele pot soep, ik kom daar en kijk of de pot soep geopend moet worden. De pot soep is in mijn geval gewoon dicht gebleven. Althans zo zie ik het ;)
     
  8. Monique27

    Monique27 Fanatiek lid

    10 mrt 2006
    2.096
    28
    48
    Gemert
    Snap je helemaal.

    Hier vorige week zo'n zelfde brief van CZ.
    Mijn partner loopt voor zijn reuma die stabiel is elk half jaar even binnen bij de reumatoloog.
    Ook na 5 minuten weer weg. Hebben daar de laatste jaren nooit een rekening van gehad.
    Vorige week dus zelfde als jij. Bezoek had in totaal 500 euro gekost :$ , daaaaaaaaaaag eigen risico

    Helaas is hij paar weken terug ook weer geweest dus voor 2016 zelfde verhaal ben ik bang.

    Heb CZ ook gebeld en die gingen het uitzoeken, hoop daar nog op maar als ik hier zo lees ben ik er bang voor.
     
  9. aicirtap

    aicirtap VIP lid

    25 mei 2014
    9.148
    3.392
    113
    Vrouw
    Specialisten bezoek is duur en gaat van je eigen risico af.

    Je kan even informeren bij de zorgadministratie van het ziekenhuis of ze wel een herhaalconsult geboekt hebben en niet een eerste consult.
    En informeren bij de cardioloog of je huisarts niet de jaarlijkse controles kan overnemen.
     
  10. G89

    G89 VIP lid

    18 sep 2008
    10.062
    1.296
    113
    Nederland
    Dan vertelt ze larie koek. De DBC-systematiek vervangt in Nederland sinds 1 januari 2005 de oude manier van ziekenhuisfinanciering.

    Je opent wel een blik soep, want je hebt immers een afspraak gemaakt voor een consult, dus je bent ingeplant. Arts maakt tijd vrij etc. Feitelijk heb je de deksel van het blik soep daarmee al open gemaakt en die kun je dan niet ruilen;)

    De DBC systematiek werkt nou eenmaal zo. Binnen de 2 lijns Geestelijke gezondheidszorg gaat dit ook zo. Daarin wordt er geschat hoeveel minuten je onder behandeling bent. Bijv. 0 tot 199 minuten is een DBC maar jij bent maar 20 minuten binnen geweest, toch val je binnen die 0 tot 199 minuten en wordt daar een x bedrag voor in rekening gebracht.
     
  11. ffff

    ffff Bekend lid

    9 okt 2012
    911
    545
    93
    #31 ffff, 3 mrt 2016
    Laatst bewerkt: 3 mrt 2016
    Dat ligt inderdaad aan de DBC's. Er wordt er één geopend en daar wordt dat jaar jouw zorg uit betaald. Kom je één keer 5 minuten dan is dat net zo duur als meerdere bezoeken met aanvullend onderzoek (hoewel daar boven een bepaalde grens wel weer méér voor betaald moet worden hoor). Zo vreemd werkt het helaas, ook bij bijv. opnames in verschillende instellingen: bijv. 5000 euro voor mensen die er 0-30 dagen liggen, 15000 euro voor mensen die er 30-90 dagen liggen, etc. Onafhankelijk van zorgzwaarte, (grotendeels) onafhankelijk van duur.. Sjah.. Het is nu eenmaal zo, ik vrees dat je gewoon moet betalen :(

    Omgekeerd werkt dit idee voor de zorg ook niet super. Als je bijv. op een revalidatieafdeling vindt dat iemand 8 maanden zorg nodig heeft, dan kun je hoog en laag springen maar gaat dat gewoon niet vergoed worden. Er is een maximaal aantal maanden wat wordt vergoed en daarna geef je je dure zorg gratis weg... (of stuur je de patiënt weg, maar dat gebeurt gelukkig niet vaak). In dat opzicht is het soms wel fijn als je voor een andere patiënt relatief gezien veel geld krijgt voor wat je doet, anders zou je het financieel gewoon niet redden als instelling.
     
  12. olleke

    olleke Fanatiek lid

    8 mrt 2012
    4.854
    4.104
    113
    Precies. Die dbc's zijn een soort gemiddelde kosten voor een bepaald behandeltraject. Omgekeerd kost het bij iemand die allerlei complicaties krijgt en daardoor veel meer behandelingen nodig heeft net zoveel. Die krijgt dan dus 'een extra portie soep' voor hetzelfde geld.
    Dit systeem geldt al jaren maar is pas bij mensen onder de aandacht gekomen door het eigen risico. Voorheen was er niemand die er wat van zei.
    Het systeem is er ooit gekomen om de enorme administratieve lasten wat te vereenvoudigen voor de ziekenhuizen.
     
  13. Debaky

    Debaky VIP lid

    22 apr 2013
    10.348
    5.392
    113
    Of ik nu een heel blik soep open of niet, het is en blijft gewoon belachelijk dat je het zelfde geld moet betalen als iemand die wel meerdere onderzoeken bij zo'n arts krijgt.

    Ik snap niet dat ze gewoon alleen het consult op zich alleen in rekening brengen en gewoon kijken naar wat de patiënt heeft gedaan op het consult.

    Iemand die 5 min binnen is geweest of iemand die 45 min binnen zit en meerdere onderzoeken krijgt is natuurlijk niet het zelfde en totaal niet te vergelijken.

    Blijf het belachelijk vinden.
     
  14. olleke

    olleke Fanatiek lid

    8 mrt 2012
    4.854
    4.104
    113
    Het hele verzekeringsgebeuren is gebaseerd op het solidariteitsprincipe. (Dus met z'n allen samen voor de kosten opdraaien.) Dit dus ook.
    En ergens begrijp ik jouw punt zeker wel, het lijkt ook raar.
    Maar in Nl is het nou eenmaal zo geregeld😉
     
  15. Debaky

    Debaky VIP lid

    22 apr 2013
    10.348
    5.392
    113
    Ik snap dat het nu in Nederland zo geregeld is maar eens ben ik het er niet mee.

    Het lijkt niet raar het is raar.

    Maar goed, kan er niets aan veranderen helaas.
     
  16. ffff

    ffff Bekend lid

    9 okt 2012
    911
    545
    93
    Ergens ben ik het met je eens, maar praktisch is dat heel lastig vorm te geven. Er is ooit een enquête gedaan waaruit blijkt dat patiënten totaal niet kunnen schatten hoe lang ze bij hun dokter zitten (wordt meestal veel korter geschat dan het daadwerkelijk was). Je zou dan dus de situatie krijgen dat de dokter zegt dat je er een kwartier zat, maar dat jij zegt dat het veel korter was (achteraf). Dus om dat soort dingen te voorkomen zou je dokter aan het einde van je consult moeten zeggen "dat was dan 22 minuten, mevrouw!" en da's toch ook wel een beetje vreemd... Bovendien moet een dokter ook tijd hebben om zich op je consult voor te bereiden en er verslag van te doen, en dat verschilt ook per persoon hoeveel tijd en moeite dat kost.
     
  17. G89

    G89 VIP lid

    18 sep 2008
    10.062
    1.296
    113
    Nederland
    Precies! Als mijn buurvrouw een zware behandeling ondergaate bijv. Nierdialyse dan kost dit zoveel dat heeft ze dr leven niet aan premie betaalt. Ik, die eigenlijk nooit iets heeft, betaal dan graag mee aan de zorg die zij nodig heeft. Anders is de zorg helemaal niet meer te betalen.

    Zou betekenen dat de gezonde mensen amper hoeven te betalen en de chronische zieken 20x het dubbele moeten betalen.
     
  18. Debaky

    Debaky VIP lid

    22 apr 2013
    10.348
    5.392
    113
    Ik betaal dan ook met alle liefde mee maar vind dat er ten alle tijden alsnog onderscheid in moet worden gemaakt. Ik vind niet dat ik precies het zelfde moet gaan betalen als de buurvrouw die wel volop gebruik maakt van de zorg.

    Ik vind dus dat er gewoon door een specialist aan moet worden gegeven na een consult hoe lang een patient binnen is geweest en of de patient veel of weinig zorg nodig heeft gehad en dat vanuit daar word bepaald wat dan de kosten zijn.
     
  19. afrola

    afrola Fanatiek lid

    7 aug 2008
    3.434
    2
    38
    Utrecht
    Dit klopt!
    Elk bezoek, behandeling etc in het ziekenhuis wordt bij zorgverzekeraars gedeclareerd onder een bepaalde code. Voor elke code zijn gemiddelde prijzen vastgesteld. In elke code zit naast tarief van de dokter ook tarieven voor gebruik behandelkamer en instrumenten zoals bloeddrukmeter.
     
  20. afrola

    afrola Fanatiek lid

    7 aug 2008
    3.434
    2
    38
    Utrecht
    Klopt is al beter uitgelegd zie ik nu :)
     

Deel Deze Pagina