1-15 mei 2018 sterretjesgroep

Omdat ik graag indien mogelijk vaginaal wil bevallen met zo min mogelijk interventie, en het aantal keizersnedes hier onnodig hoog ligt. Artsen krijgen hier als ik het goed heb meer betaald voor een ks dan voor een vaginale bevalling. Als je onder een gyn bevalt is het risico op een onnodige ks vrij hoog, al hangt dat uiteraard wel af van welke gyn je treft. Als ik bij een vk loop, dan kom ik als het nodig is toch wel bij die gyn terecht (en krijg ik ook gewoon een ks als ik die nodig heb), maar als dat niet nodig heb, dan heb ik bij een vk de grootste kans op een vaginale bevalling.
Bovendien neemt een vk echt de tijd voor je (half uurtje versus 3-5 minuten bij een gyn) en heeft gewoon toegang tot dezelfde testen en screenings als een gyn. Een echo mogen gyns en midwives niet uitvoeren; daarvoor moet je worden doorverwezen naar een echoburo. Er zit wel een echo-afdeling in het ziekenhuis, maar daar kun je volgens mij alleen terecht via de ER. Het gaat hier allemaal net iets anders dan in NL. De VK mag hier bijvoorbeeld ook geen miskraam begeleiden. Daar heb je een speciale afdeling voor in het ziekenhuis, de "Early pregnancy assessment clinic". Op zich wel prettig dat die er zijn, maar je krijgt wel een standaard protocol door de strot geduwd, en daar houd ik niet zo vannog een verschil: wisten jullie dat kraamverzorging een typisch Nederlands verschijnsel is? Hier zit je een paar uur na de bevalling met de baby op schoot, zo van: "En nu?" Dat was wel even vreemd. Consultatieburo bestaat hier ook niet. Inentingen worden door de huisarts gedaan, die ook meet en weegt en de ontwikkeling in de gaten houdt met behulp van de schaal van Nipissing. Zo kan ik wel even doorgaan denk ik, maar dat waren de hoofdpunten.
Het is hier gewoon "meer anders dan je denkt". Je verwacht het niet, omdat de overeenkomsten tussen de landen vrij groot zijn. Sommige verschillen zijn voordelen, andere nadelen. Hier vind je wat, daar laat je wat.

 

Volgens mij is het CB ook typisch Nederlands. In sommige landen zijn er wel vergelijkbare modellen, maar in de meeste landen heb je het niet en ga je naar een arts voor de inentingen.

Ik woon in Canada, niet in Amerika. Amerika is het buurland, maar de verschillen zijn op het gebied van gezondheidszorg levensgroot.
In Amerika is veel meer aan de hand dan het ontbreken van een CB. Veel mensen hebben geen ziektekostenverzekering en bevallingen zijn duur. Ik heb eens wat cijfers op een rijtje gezet. Puur voor die mafkezen zoals ik die dit interessant vinden om zich in te verdiepen.

De gemiiddelde Amerikaan betaalt rond de $320 per maand voor ziektekostenverzekering, of, als je een gezin hebt, rond de $830 per maand voor het hele gezin. Daar zit dan nog een jaarlijks eigen risico aan vast van rond de $4.300 voor individuen, of $8.000 voor gezinnen. Er zijn subsidies, maar veel Amerikanen komen daar niet voor in aanmerking. Er zijn er uiteraard veel die dit soort bedragen niet kunnen betalen, of liever de gok nemen dat ze de gezondheidszorg niet nodig gaan hebben. Als je geen ziektekostenverzekering hebt, moet je $700 per jaar boete betalen, omdat het in principe niet legaal is om geen ziektekostenverzekering te hebben.
Dan nu de kosten van een ziekenhuisbevalling voor mensen zonder ziektekostenverzekering:

Een vaginale bevalling zonder complicaties kost meer dan $10.500. Met complicaties moet je aan meer dan $13.500 denken. Een keizersnede kost bijna $18.000, zolang er geen complicaties zijn. Een keizersnede met complicaties kost je iets van $24.000. Deze kosten zijn exclusief verdoving zoals ruggenprik of narcose, exclusief zorg voor de pasgebore en exclusief postpartum zorg voor de moeder. Dit zijn gemiddelden, de kosten variëren vrij behoorlijk per staat. En nee, ik heb niet per ongeluk overal een nulletje te veel opgeschreven.

Gezondheidszorg is de meest voorkomende reden van faillissement in de USA, en 40% van alle schulden in de USA komen van gezondheidszorg. Als je deze cijfers ziet, is dat niet zo verbazingwekkend. De gevolgen zijn schrijnend, en de kleintjes, de ouderen en de zieken zijn als eerste de dupe.

In Canada, waar ik woon, is de gezondheidszorg gratis. Medicatie, geestelijke gezondheidszorg en tandheelkunde zitten er dan wel niet bij (maar de meeste werkgevers bieden dat aan als aanvullende gezondheidszorg voor een maandelijkse prijs van rond de $45 per individu of $85 per gezin), maar toch hebben we het hier goed. En: geen eigen risico.

 

Wat vreemd. Als het een vleesboom is, gaat die niet weg van 2 cycli afwachten. Ik heb er ook eentje, ze komen vrij veel voor en zo lang ze niet te groot zijn, zouden ze geen probleem moeten vormen. Maar de vk zou toch op de echo moeten kunnen zien of het een vleesboom, een poliep of een stolsel is? Of ben ik nou in de war?

 

Volgens mij is het ook complete flauwekul. Kun je niet doorverwezen worden voor een meer specialistische echo?