Hoi dames, Momenteel ben ik in behandeling bij het UZA voor een IVF traject. In Nederland heb ik meerdere keren ovulatie inductie gedaan met behulp van clomid en injectie. Het UZA is van mening dat wij een IVF traject moeten ondergaan. Zij geven aan dat IUI niet een passende oplossing is voor ons omdat de zaad van mijn perfect is en mijn eileiders doorgankelijk zijn. Mijn zorgverzekeraar geeft aan dat ze geen medische indicatie zien om een IVF traject te doen. Misschien goed om er bij te vertellen dat ik PCOS heb. Hebben jullie ervaringen met andere zorgverzekeraars en kunnen jullie mij misschien wat tips geven? Het einde van het jaar is in zicht en overweeg om over te stappen.
Is het een idee om in Nederland IVF te doen? Hier wordt het uit de basisverzekering vergoed en zul je misschien minder gedoe hebben met een medische indicatie. Als je arts vindt dat IVF voor jullie geschikt is en daar een indicatie voor afgeeft, moet de verzekeraar het gewoon vanuit de basisverzekering vergoeden. Maar als het zaad perfect is en je eileiders zijn goed doorgankelijk, waarom is IUI dan geen optie eerst? Dan voldoe je toch aan de gewenste voorwaarden? Wat is dan de reden om meteen voor IVF te gaan?
Ik zit bij onvz. Die vergoed het in het buitenland maar je moet wel eerst alles zelf voorschieten. 3800 euro voor de punctie. 200 per terugplaatsing. Dat moet je dus wel hebben zitten op de bank bij onvz. Maar ik weet niet waarom het wordt afgewezen. Wie weet wijzen hun het ook wel af met dezelfde reden. Wij zijn vrij snel overgegaan op ivf, iui had hier totaal geen zin.
De arts in het UZA is van mening dat IUI niet het gewenste effect zal hebben omdat ze vindt dat ik anders wel zwanger was geweest met ovulatie inductie. Wat ik gewoon heel vreemd vind is dat ze een contract hebben met het UZA en zij alsnog hun indicatie in twijfel brengen. Hieronder de reactie van de zorgverzekeraar: We vergoeden de kosten van de karyotypering en IVF helaas niet Onze medisch adviseur stelde vast dat u geen medische indicatie heeft voor karyotypering. U heeft ook geen indicatie voor IVF. Wij wijzen uw behandeling af volgens artikel 1.2 'Ook gebaseerd op stand wetenschap en praktijk'. De inhoud van de basisverzekering wordt bepaald door de overheid en is vastgelegd in de wet- en regelgeving genoemd in artikel A.1.1. In deze wet- en regelgeving staat onder andere dat uw recht op zorg naar inhoud en omvang wordt bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk. Karyotypering en IVF vergoeden we alleen als aan de richtlijnen is voldaan ● Karyotypering kan voor vergoeding in aanmerking komen bij herhaalde miskramen of herhaald implantatiefalen. Er moet daarbij ook sprake zijn van erfelijke aandoeningen die in de familie bekend zijn. ● UheeftgeenindicatievoorIVFomdatereerstgeprobeerdmoetzijnmetIUI.Onzemedisch adviseur ziet niet waarom dat in uw situatie om medische redenen niet zou kunnen slagen. Bespreek onze beslissing met uw behandelend specialist Klopt onze beslissing over karyotypering en/of IVF niet? Is er volgens u of uw behandelend specialist wel een indicatie voor karyotypering en/of IVF? Stuur ons dan een medisch gemotiveerde toelichting door uw specialist. Vraag uw specialist daarin om aan te geven waarom IUI voor u geen geschikte behandeling zou zijn. Onze medisch adviseur kijkt dan graag opnieuw naar uw situatie.
En je hebt wel een brief van de arts met uitleg? Dat IVF nodig is? Want dat je eerst IUI moet doen is onzin. Hebben wij ook niet gedaan.
Als het goed ja mag een zorgverzekering echt niet zomaar een behandeling in het buitenland weigeren. Vaak hebben ze wel dat ze minder vergoeden omdat ze geen contract hebben. Maar als een arts aangeeft dat ivf nodig is, mag de verzekering dat niet zomaar weigeren. Verder zou ik sws nagaan met wie de kliniek in het buitenland contracten heeft met Nederlandse zorgverzekeringen en dan zeker de overstap maken. Ik word behandeld in Duitsland en m’n verzekering heeft dit gewoon goedgekeurd, echter werd maar 70 procent vergoed en moet ik het steeds zelf alles voorschieten. Umc heeft een contract met mijn kliniek in Duitsland waardoor er 100 procent vergoed wordt en ik niks zelf hoef voor te schieten. Vandaar dat ik sws de overstap zou maken als ik jou was.
Bedenk je wel: als je eenmaal op ivf zit, mag je doorgaans niet meer terug naar iui of iets anders... ik begrijp heel goed dat ivf meer kans biedt maar is ook wel echt het ‘eindstation’. Je hebt kans dat als je eerst iui gedaan hebt, je daarna ivf gewoon vergoed krijgt bij deze verzekeraar. Ook heb je kans dat je met deze casus bij meerdere verzekeraars vast gaat lopen om dezelfde reden. Voor je op iets heel kostbaars overstapt willen ze dat je alles geprobeerd hebt.
Ja daar heeft @Lisa280887 wel een punt. Ik zelf had wel na 3 iui ervoor gekozen om toch voor ivf te gaan, maar ik heb helaas endometriose( en pcos) en ging echt heel erg woekeren door de hormonen. Dus dan is het niet zo fijn om eeest 6 iui te doen en bij pech nog het ivf traject in te gaan. Maar dit is echt per casus anders.
Oh wacht ik zie nu dat je helemaal geen iui behandelingen hebt gedaan. Oké ja dat verandert denk in wel een hoop..
Ja dan is het weer een heel andere casus natuurlijk! Wij wilden na 6 iui graag door met ivf maar de kliniek gaf aan dat we er beter nog 3 konden doen. We hebben een donor dus die behandelingen verlopen iets anders dan regulier. Onze arts legde het uit op de manier waarop ik het in mn vorige post beschreef en klink heel logisch. Ben het er niet helemaal mee eens maar is helaas wel hoe het werkt. overigens denk ik wel dat iui een stapje verder is dan oi. Aangezien het zaad met iui gewassen en wel op de juiste plek geïnsemineerd wordt.
Hier in België zie ik wel vaker dat er van OI rechtstreeks naar IVF wordt gegaan, omdat men ziet dat de slaagkansen van IUI erg klein zijn indien je al meerdere mislukte rondes OI achter de rug hebt. Slaagkans van IUI is helemaal niet zoveel hoger dan de kans op een natuurlijke conceptie (tenzij je natuurlijk met een donor o.i.d. werkt, dat is een heel ander verhaal). Ik snap wel dat je ziekteverzekering moeilijk doet, aangezien de protocollen in NL toch heel wat anders (strenger, rechtlijniger) zijn lijkt me. Hopelijk krijg je uiteindelijk toch goedkeuring, en indien dat niet zo is, uiteindelijk verlies je enkel wat tijd indien je nog IUI probeert om je zorgverzekering 'tevreden te stellen'. Een kans is er altijd, al snap ik dat je na een tijd behandelen gewoon door wilt naar iets dat echt betere slaagkansen heeft... Moeilijk!