Goedendag, Mijn moeder heeft zich laten testen bij de huisarts en de huisarts zou gezegd hebben dat er sprake is van dementie. Mijn moeder is 78 jaar. Ze wacht ook nog op uitslag bloed onderzoek. Wat is de procedure? Je hebt veel verschillende vormen lees ik. Het is dan toch verstandig om naar een specialist in het zkh te gaan en eea uit te sluiten? Dat we weten of het alzheimer is, prognose, verloop etc? Mijn ouders wisten het niet en zeggend dat huisarts echt zei: ‘u heeft dementie’. Enkel op basis van een test? Hoe gaat het verder?
Sterkte Mijn vader heeft recent ook de diagnose gekregen, je gunt dit echt niemand en al helemaal niet je ouders. Dit kon ik vinden over het diagnose traject: https://www.alzheimer-nederland.nl/dementie/diagnose-en-behandeling/diagnose
Ik ben geen huisarts,werk wel met deze doelgroep in de logeeropvang. Er wordt niet standaard doorverwezen. Maar je kunt wel vragen om verwijzing geheugen poli of neurologie. Dit kan meer duidelijkheid geven over de soort dementie. Ook ivm mogelijk nog kunnen starten van medicatie. Ik zou persoonlijk eerst de lab uitslagen afwachten om uit te sluiten dat er niks speelt dat het beeld kan vertekenen en als dit niet zo is om verwijzing vragen. Sterkte! Het is een zeer nare diagnose.
Een huisarts kan geen diagnose dementie stellen die moet aan een specialist over gelaten worden. Je doet cognitieve testen, bloedonderzoek scan en nog zoveel meer op alleen 1 screenende test kan deze diagnose niet gesteld worden.
Geriater of specialist ouderengeneeskunde is de specialist die hier onderzoek naar doet. Ik zou een verwijzing vragen.
Deze is afgenomen: https://meetinstrumentenzorg.nl/instrumenten/mini-mental-state-examination-gestandaardiseerde-versie/ En daaruit geconcludeerd met hetero anamnese bij vader dat er sprake is van dementie
Op basis van deze test kan de diagnose cognitieve stoornis/dementie wel met zekerheid worden gesteld maar als je uitgebreider onderzoek wil kun je het beste een verwijzing vragen voor de geriater. Die is meer bekend met de verschillende vormen en kan evt medicamenteus nog iets betekenen. Sommige vormen van dementie kunnen mogelijk nog iets geremd worden dmv bijv pleisters.
Hier moet je zelf actief om vragen begrijp ik en is dus niet standaard? De vraag is of je dit bij iedere oudere met dementie boven de 75 moet doen natuurlijk…
Een verwijzing is niet standaard nee. Sommigen vinden alleen de diagnose van de huisarts voldoende maar als je ouders zelf meer onderzoek willen dan kan dat wel bij de geriater. In principe is het dus niet perse noodzakelijk maar het kan wel. Ik werk zelf als geriatrisch verpleegkundige en veel patiënten die ik zie hebben een diagnose die door de huisarts is gesteld.
Ik ben inmiddels 13 jaar mantelzorger voor iemand met vasculaire dementie. Er is geen standaard traject, wij werden destijds wel doorverwezen naar geriater,( die bevestigde ook dat het vasculair was) dat biedt meer duidelijkheid. Momenteel maken wij gebruik van casemanager, ondersteuning via Home Instead ( vervangende mantelzorg), dit wordt betaald met een indicatie vanuit CIZ, en alvast geschikt verpleeghuis zoeken.
Ik vind het lastig voorstelbaar wat deze diagnose gaat veranderen aangezien mijn moeder al 78 is en eigenlijk best goed functioneert: wat minder interesse (geen kranten meer lezen bv), stiller in contact, lastiger om auto te rijden ivm oriëntatie en licht vergeetachtiger maar ik heb het altijd toegesschreven aan behorend bij normale ouderdom.. Ik kan mij er lastig een voorstelling bij maken hoe het verloop zal zijn.. gelukkig heeft ze mijn vader nog die helder van geest is en een paar jaar jonger
Ja, dat is ook heel begrijpelijk. Ik had dat ook in het begin. Een casemanager kan daarin behulpzaam zijn. Verwijzing ging bij ons via huisarts, er was een korte wachtlijst (3 weken destijds) en wordt vergoed vanuit basiszorgverzekering.
Heftig! Sterkte! Wat het beste gaat zijn is als de huisarts een verwijzing maakt naar een poli geriatrie in het zieke huis. Hier doen ze alles controleren. Is wel echt een hele dagopname en zal best vermoeiend zijn. Van hieruit kunnen wel de juiste diagnoses en verwijzingen gemaakt kunnen worden. Wat ook een goed idee kan zijn is als er nog een derde persoon bij dit soort gesprekken gaat zijn vanaf nu. Iemand die de informatie goed begrijpt en goed over kan brengen naar de rest van de familie indien gewenst. Ik weet niet hoe de mentale gezondheid van je vader is maar het is altijd fijn om er iemand bij te hebben. Je moeder zal (door de dementie) dingen minder goed begrijpen of misschien kunnen gaan verbloemen. Dementie is een heftige ziekte en het verloop is niet te voorspellen helaas, daarom is het verstandig om op tijd interventies in te zetten en controles te hebben. Succes en sterkte met de situatie. Edit: ik ben geriatrie verpleegkundige dus je mag mij altijd een pb sturen met vragen etc.
Dat kan juist absoluut niet, diagnose dementie is niet alleen een MMSE afnemen dit is een screenende test. Dus niet een diagnostische test. Je kan door bijv ziekte de test minder goed doen, door een depressie, door schildklier aandoening etc etc. Laat ik het zo zeggen als iemand een diagnose dementie alleen stelt door middel van een MMSE dan is dit zelfs tuchtklachtwaardig. Wat hierboven al werd gesteld en ik ook zei een huisarts gaat geen diagnose dementie stellen als deze dat doet gaat deze zijn boekje te buiten. Een specialist ouderen geneeskunde, geriater en heel af en toe een ouderen psychiater zijn hier bekwaam toe. dus voor ts wil je dit zeker weten dan zou ik aanraden een doorverwijzing te vragen. Ook zo stel dat de diagnose wel daar is kan er vervolgzorg aangevraagd worden en een case-manager dementie aangesteld worden en evt stel dat het een alzheimer is nog medicatie gegeven worden om het proces eventueel te vertragen.
Hier is mijn moeder destijds naar de poli geriatrie geweest. Ik heb het nog even bij mijn vriendinnetje die huisarts is nagevraagd, een huisarts kan NIET deze diagnose stellen, daar is het gehele spectrum veel te complex voor en is meer (ook lichamelijk) onderzoek voor nodig.
Is ook heel lastig. Vaak zijn ze ook meesters in bepaalde zaken verbloemen. En, voor de patiënt zelf is het ook een proces, begrijpen en aanvaarden. Mijn moeder lukte dat maar mondjesmaat en de vraag bleef ook, wil ze het niet of kan ze het niet. Maar hoe hard ook, het is een diagnose waar gevolgen aan vast zitten die erg verdrietig zijn. . Hoe de toekomst er uit ziet kan je alleen maar gaan ervaren.
En zelfs na lichamelijk onderzoek, is de diagnose niet altijd te stellen. Zo had mijn vader, toen zijn geheugenklachten begonnen, net een delirium gehad, waarna hij heel verward was. Soms blijven er dan restklachten. Er waren wel wat plekjes te zien in de hersenen, maar die pasten ook wel bij de leeftijd (hij was ook achter in de 70 toen). Ik denk dat het wel dementie was trouwens, want had wel het idee dat zijn korte termijn geheugen langzaam achteruit bleef gaan, maar hij is overleden (aan kanker) voordat hij verder achteruit ging en behalve dat hij soms 3x hetzelfde vertelde, was er nog niet veel van te merken.
Huisartsen stellen zeker wel diagnoses hoor. Niet altijd natuurlijk, sommigen sturen de patiënten door naar de geheugenpoli/geriater en dan volgt de diagnose daar, maar dat is lang niet altijd zo.