Ik ga mijn kleine pas met 6 maanden bijvoeden, omdat ik voor rapley kies en het volgens mij nog steeds het beste wordt geacht om 6 maanden exclusief bv te geven. Nu las ik in een advertorial van Nutricia het volgende: Ook kindjes die borstvoeding krijgen, kunnen vanaf vier maanden starten met vaste voeding. Het beste moment om met het eerste hapje te starten, heeft niet zo veel te maken met borst- of flesvoeding. Je kindje laat zelf duidelijk merken wanneer hij aan zijn eerste hapje toe is. Volgens mij is dit tegen de huidige adviezen van oa de WHO in. Maar natuurlijk wil Nutricia graag potjes verkopen en hoe eerder hoe beter. Omdat ik wilde weten hoe ze dit verantwoorden stelde ik hun de vraag. Hier volgt een chat-sessie met de Nutricia kindervoedingskundige. ---------------------------------------------------- Ik: Waarom gaat u tegen het advies van de WHO in en zegt u dat hapjes ook bij borstvoeding al bij 4 maanden kan? Het is immers het beste om 6 maanden exclusief borstvoeding te geven. Nutricia: De stand van zaken van de huidige kennis is dat wij denken dat er een optimale periode bestaat op de leeftijd van 4-6 maanden waarin tolerantie voor voedingsmiddelen ontstaat. Uitstel van introductie van bijvoeding tot na de leeftijd van 6 maanden leidt mogelijk juist tot een grotere kans opp voedselallergie. Het advies is daarom om bijvoeding vanaf 4 maanden te starten, ook voor de hoogrisico groep met een positieve gezinsanamnese voor atopie. Er is sprake van een positieve gezinsanamnese voor atopie indien één van de ouders of een broer of zus voedselallergie, constitutioneel eczeem, hooikoorts en / of astma heeft. Dit advies is niet in tegenspraak met het advies van de World Health Organization om 6 maanden exclusieve borstvoeding te geven. Het advies van de WHO wordt gegeven met het oog op het risico op ondervoeding en infecties bij jonge kinderen in ontwikkelingslanden en niet ter preventie van voedselallergie. Ik: Heeft u voor mij een wetenschappelijke bron? Ik dacht namelijk dat het ook voor de darmontwikkeling beter is om pas met 6 maanden bijvoeding te geven. Nutricia: JGZ richtlijn Voedselovergevoeligheid (Bulk-Bunschoten AMW, HiraSing RA, Kalidien S et al. (2012) richtlijn Voedselovergevoeligheid (2012) Ik: Bedankt, ik ga het nader bekijken. Nutricia: Graag gedaan! Wij doen namelijk niets in tegenspraak met het WHO. Alles is wettenschappelijk onderbouwt. ----------------------------------------------------------- Nu lijkt de site van Nutricia een tamelijk onbetrouwbare bron als het om borstvoeding gaat (en kun je je sowieso afvragen of je het advies aan wilt nemen van iemand die onderbouwt schrijft...), maar hebben ze ergens misschien een punt of is het echt een schandalige marketing truc en moeten we hier iets aan doen?
Ik ben ook met bijvoeding begonnen toen ons mannetje 4 maanden oud was. Dit op advies van het CB. Je begint met een paar hapjes en kijkt hoe je kleintje er op reageert. Is hij er nog niet aan toe dan stop je gewoon en probeer je het later nog eens. Ons is verteld dat ze met 4 maanden nog niet echt bijvoeding nodig hebben. Het vervangt ook nog geen borst/flesvoeding. Met 6 maanden hebben ze de voedingsstoffen van bijvoeding wel nodig en dan is het gemakkelijk als je kleintje er al aan gewend is. Ons mannetje vind groenten en fruit hapjes heerlijk. Hij had er dan ook geen moeite mee om eraan te wennen. Ik maak wel altijd alles vers, en geef dus geen potjes.
JGZ geeft willens en wetens een ander advies dan het WHO. Het WHO adviseert nog steeds 6 maanden exclusief borstvoeding. En geloof me, ook dáár zijn ze continu aan het onderzoeken wat het beste is voor kindjes. Maar goed, JGZ Nederland doet het anders. Daarom adviseren nu ook alle CB's om vanaf 4 maanden bij te voeden. Heel mooi voor Nutricia natuurlijk! Om bronnen vragen is heel goed, maar voor elke bron vóór bijvoeden vanaf 4 maanden, is er ook wel een bron te vinden tégen bijvoeden onder de 6 maanden. En ze pakken toch de bronnen, die voor hen het voordeligst is. Overigens verwijzen ze naar de richtlijn van JGZ en niet naar het onderzoek zelf. Héél slim! Ik heb beide jongens tot 6 maanden exclusief borstvoeding gegeven. Nou ja, misschien zat ik er een weekje naast
Ik heb de bron die wordt genoemd ook bestudeerd en daar komt wel degelijk dit advies uit: De Gezondheidsraad gaf in 2007 het advies niet af te stappen van de huidige adviezen ter preventie van voedselallergie totdat er betere vormen van preventie beschikbaar zijn (Gezondheidsraad, 2007). Na 2007 is er toenemende evidence gekomen dat het introduceren van bijvoeding na de 6de maand niet effectief en mogelijk zelfs schadelijk is, zodat het zinvol is dit advies te herzien en de introductie van bijvoeding te adviseren vanaf de leeftijd van 4 maanden. Nu verwacht ik geen voedselallergie bij mijn kleintje dus ik houd me vooralsnog aan de 6 maanden, maar begin wel te twijfelen (hoewel het sowieso geen potjes van Nutricia worden om mee te beginnen, haha).
Mee eens. En hier heb ik de pagina van het WHO, waar ze het over bijvoeden hebben: WHO | Up to what age can a baby stay well nourished by just being breastfed? Daar staat nog steeds 6 maanden exclusief borstvoeding. Er staat ook een tabel van hoeveel kindjes moeten eten vanaf de 6 maanden. Heel handig!
Ja inderdaad goed voor Nutricia, maar JGZ is tamelijk onafhankelijk, toch. Ik verwacht niet dat die betaald of geleid worden door de kunstvoedings- of potjeslobby. Ik ook bij de beide oudsten, en ben dat nog steeds van plan bij deze, maar het was voor het eerst dat ik een goed onderbouwd ander advies zag en redelijk recent (2012). De bronnen die ik bijvoorbeeld op borstvoeding.com zie, zijn meestal ouder...
Dank voor de link! Het is wel zo dat de WHO voor de hele wereld advies geeft. Dus ook voor ontwikkelingslanden waar kans is op bijvoorbeeld besmet water of ondervoeding door gebrek aan eten. Het kan best zijn dat het advies voor Westerse landen daarvan af zou moeten wijken.
Je kindje zal echt niet dood gaan aan bijvoeding vanaf 4 maanden, dat voorop gesteld! Of je kindje voedsel- allergie of gevoeligheid zal ontwikkelen hangt natuurlijk af van meer factoren dan alleen je besluit om vanaf 4 of 6 maanden te beginnen met bijvoeding! Ik vertrouw op moeder natuur, die zal mijn kind zo gemaakt hebben dat ze, wanneer ze haar eten zelf in haar mond kan stoppen, het ook al kunnen verteren. Of dit nu met 4 maand, 5, 6 of 7 maanden is! Ik kijk naar mijn kind, vertrouw op mijn intuïtie en moeder natuur! (god, ik klink wel erg geitenwollensokkerig hè! ) Ik zie het nut niet van potjes gemalen voer, als we daarvoor gemaakt zouden zijn, was de mensheid al lang uitgestorven! Want een gemalen-voeding-in-een-potjes-boom heb ik nog nooit gezien! Dit kopieer ik uit een ander advies van het JGZ over eetgedrag 0-23 jaar (pag. 29, je kunt de hele richtlijn downloaden als PDF als je google zoekt op JGZ op bijvoeding): De leeftijd waarop het beste met bijvoeding begonnen kan worden is al langere tijd een punt van discussie. Het Voedingscentrum adviseert, conform het advies van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO, 2001) en de European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN, 2009) om gedurende 6 maanden uitsluitend borstvoeding te geven. Volgens dit advies dient men dus te wachten met bijvoeding tot het kind zes maanden oud is. Het advies om zes maanden uitsluitend borstvoeding te geven wordt ondersteund door Lanigan e.a. (2001) en Kramer e.a. (2010). In de praktijk vormen signalen als het in de mond steken van speelgoed, kauwen op de vuistjes, geïnteresseerd kijken hoe anderen eten, vaak in combinatie met een toenemende behoefte aan andere voeding, voor ouders vaak al vóór de zesde maand aanleiding om te beginnen met bijvoeding. Introductie van bijvoeding voor de leeftijd van 17 weken wordt niet aanbevolen i.v.m. een toegenomen risico op allergie (ESPGHAN, 2008), maar een recent overzichtsartikel duidt er op dat introductie van bijvoeding tussen de 17 en 26 weken veilig is (EFSA, 2009). Verhoogde gezondheidsrisicos op zowel de korte als de lange termijn naar aanleiding van de introductie van bijvoeding tussen de 17e en de 26e week werden niet gevonden. Dit wordt ondersteund door Quigley e.a. (2008) die geen relatie konden aantonen tussen het moment van introductie van bijvoeding en het risico op gastrointestinale en respiratoire infectie. Ook een relatie tussen een vroege introductie van bijvoeding en overgewicht op de kinderleeftijd kon niet worden aangetoond (Huh, 2011; Moorcroft, 2011). Een verbeterde ijzer- of zinkstatus door vervroegde introductie kon ook niet worden aangetoond (Kattelman, 2001). en pag. 30 (het advies): Aanbeveling: De werkgroep beveelt aan dat, indien ouders dit wensen, vanaf de leeftijd van 4 maanden (=17 weken) bijvoeding geïntroduceerd kan worden. Vanaf zes maanden (=26 weken) wordt bijvoeding gegeven als hapje(s) naast volledige melkvoeding. Vanaf de leeftijd van 8 maanden dient bijvoeding geleidelijk de melkvoeding te gaan vervangen. Er staat dus duidelijk in de JGZ richtlijn dat tussen de 17 en 26 weken gestart kan worden, maar dat het voor de 8 maanden nog geen melkmaaltijd vervangt. Bij de aanbeveling staat letterlijk "indien ouders dit wensen". Ik denk dus dat nutricia gewoon het onderzoek hebben uitgekozen wat hen het beste uitkwam voor de verkoop!
Kleine kanttekening over EFSA die genoemd word als bron... Ze kwamen voor de kerst niet positief in het nieuws: Rapport over EFSA : 60% panelleden niet onafhankelijk #zaplog en bij eenvandaag: EenVandaag :: Waakhond van de Europese Commissie niet onafhankelijk?
Mooie link van iemand die vanuit haar studie kennis heeft van voeding en de darmflora: Die Zes Maanden - De Groene Vrouw Ik vind dit een zeer betrouwbare bron omdat zij enkel verkondigd wat ze via haar studies en cursussen die ze gevolgd heeft weet. Ze heeft verder geen enkel belang bij wanneer iemand met bijvoeding begint. Wij hebben ons hier alleen niet helemaal aan gehouden. Op de vorige pagina las ik zo'n beetje hetzelfde als wat wij hebben aangehouden: wij vertrouwen op moeder natuur en als onze dochter in staat is om zelfstandig voedsel te pakken, in haar mond te stoppen, te kauwen en het door te slikken dan zal ze er aan toe zijn. Die 6 maanden is geen grens dat ineens pats boem een kind van de een op de andere dag klaar is voor bijvoeding. Dat is een gemiddelde en daar kan best eens van af worden geweken. Onze dochter begon helemaal zelf met bijvoeding toen ze 5 maanden was. Maar na het lezen van de link van de groene vrouw weet ik wel dat 4 maanden zeker te vroeg is, laat staan 3 maanden zoals veel mensen al doen.
Ik weet niet of het Jgz waar het cb onder valt nu zo objectief is. Ik kreeg met 4 maanden een folder mee van jawel nutrica over de introductie van voeding. Wij houden de who adviezen aan. 6 maanden en liever nog als ze zelf kan zitten.
Volgens mij gebruikt het CB hetzelfde advies van JGZ. Ik vind het trouwens een verwarrend advies. OK, de WHO opereert wereldwijd, en geeft een algemeen luidend advies. Daar kan ik inkomen. En in de westerse wereld zal gezien het voedingspatroon hier vermoedelijk meer atopie voorkomen dan in landen met wat minder welvaartsziekten. Maar BV geeft juist weer bescherming tegen allergieën, en je geeft je kind juist al allemaal voedingsstoffen mee als je zelf al flink gevarieerd eet. Hier nog wat interessant leesvoer: http://hbo-kennisbank.uvt.nl/cgi/hz/show.cgi?fid=12401‎ Wij zijn trouwens van plan om toch wel pas na 6 maanden te beginnen, ook met rapley. Potjes was ik sowieso niet van plan te kopen (sorry Nutricia). Lekker zelf alles maken en zeker weten wat er in zit. Overigens ga ik er wel vanuit dat het hier over bijvoeden bij borstvoeding alleen gaat. Bij flesvoeding zal het advies vast heel anders kunnen zijn!
JGZ staat er tevens om bekend, dat ze borstvoedingsonvriendelijke adviezen geven... Welke bron was die recente? Ik neem aan (gevaarlijk, I know), dat het WHO ook bezig is met onderzoeken en zich ook inleest in recentere onderzoeken. Ik vind het frappant, dat Nederland haar richtlijnen wél aanpast, maar het WHO niet. Als dat onderzoek echt zo overduidelijk aan zou tonen, dat pas na 6 maanden beginnen met bijvoeden slecht zou zijn, dan zou het WHO dat toch zeker wel overnemen? Wat dat betreft heb ik meer vertrouwen in het WHO. Ik meen me te herinneren, dat er expliciet bijstaat, dat het advies voor ALLE vrouwen, over de HELE wereld geldt.
Maar dat is niet helemaal. Heel kleine kindjes stoppen ook dingen in hun mond. Niet met de bedoeling om het te eten, maar om te ontdekken. De darmen zijn sowieso pas na 4 maanden ver genoeg ontwikkeld om voedsel goed te kunnen verteren. Het bewijs vind je in de luier. Nee, maar wel dieren, die hun voedsel eerst zelf kauwen voor hun jongen... Dus zo onnatuurlijk is het niet.
WHO is inderdaad voor alle vrouwen overal ter wereld, omdat ze eenduidig advies willen geven zeggen ze 6 maanden. De kanttekening hierbij is inderdaad zoals al gezegd dat het zeker in ontwikkelingslanden veiliger is om uitsluitend borstvoeding te geven omdat het risico op verontreinigd voedsel zo weggenomen wordt. In landen zoals Nederland kan het geen kwaad al eerder te beginnen, zo kunnen ze langzaam wennen aan een andere vorm van voedsel zodat ze ook echt wat binnenkrijgen tegen de tijd dat ze 6 maanden zijn ...
Nee, het geld voor alle KINDEREN over de hele wereld omdat de darmen universeel hetzelfde zijn. Kinderen in Afrika hebben niet ineens andere darmen dan kinderen hier. Er worden hier in Nederland niet ineens kinderen met kant en klare darmen geboren. Het gaat om de darmontwikkeling en die is rond 6 maanden pas zo goed dat een kind ander voedsel kan verteren. Wanneer je een kind met 3 of 4 maanden al bijvoeding geeft is het niet alleen zo dat de darmen het nog niet goed kunnen verwerken (dus risico op verstopping en krampjes) maar ook dat het permanent schade kan aanrichten omdat in de darmen een beschermlaag zit die nog niet voltooid is op die leeftijd en dus word aangetast. En een te vroeg aangetaste beschermlaag groeit nooit meer terug. Die Zes Maanden - De Groene Vrouw
The transition from exclusive breastfeeding to full use of family foods is a very vulnerable period. It is the time when many infants become malnourished, contributing significantly to the high prevalence of malnutrition in children under five years of age worldwide. (WHO website) Fewtrell said she supported the WHO recommendation, but argued that it needed to be interpreted differently in different countries. Exclusive breastfeeding protects against infections, which is critical in developing countries, but less important in the UK where hygiene and sanitation are better. (Six months of breastmilk alone is too long and could harm babies, scientists now say | Life and style | The Guardian) Nogmaals benadrukt dat het wachten tot 6 maanden niet is omdat de darmen en nieren nog niet klaar zijn, maar om ondervoeding en infecties te voorkomen. Erg interessant artikel voor degenen die engels spreken ... Voor de duidelijkheid, iedereen die wil wachten tot zes maanden, prima Doen wat je zelf denkt dat goed is. Maar ik wil alleen even zeggen dat het niet schadelijk is om iets eerder te beginnen ...
Ik woon in Engeland en hier worden moeders ook gestimuleerd om tot 6 maanden te wachten met bijvoeden.