Ik heb hier al meerdere topics over gelezen en ik word er knetter gek van. In mei van dit jaar ben ik zwanger geraakt, maar bij de echo bleek dat het vruchtje al enkele weken niet meer leefde. De enige optie die ik kreeg was curettage, maar over de betaling geen paniek, dit wordt allemaal vergoed en gaat niet van je eigen risico af. Ik had dit jaar een maximaal eigen risico, dus heb er nog even extra achteraan gevraagd. Nee hoor mevrouw, alles wordt voor u vergoed. Nou niet dus. Ik krijg vandaag een rekening van ruim 800 euro van de zorgverzekeraar die bij hoog en laag beweert dat ik het echt zelf moet betalen, omdat het niet valt onder verloskundige zorg, maar onder een gyneacologische ingreep. Het hele bedrag is ook al automatisch van de rekening afgeschreven. Ik dacht, dat zal het ziekenhuis wel verkeerd hebben ingevuld. Ik hun bellen. Maar nee, ook zij zeggen dat het onder het eigen risico valt. Waar moet ik nu heen met dit probleem? Ik kan dat bedrag echt niet missen en zeker deze maand niet. Ik word vreselijk van het kastje naar de muur gestuurd.
Wat ontzettend vervelend zeg ...Vooral in deze situatie! Zowiezo bedrag terug laten boeken. (Weet niet welke bank je hebt, maar ik zelf heb rabobank en kan dmv telebankieren automatische incasso's gewoon online terug laten boeken)... Daarna bellen met zorgverzekering dat je het bedrag graag in termijnen terug zou willen betalen omdat je het nu niet voorhanden hebt. Volgens mij doen ze daar echt niet moeilijk over. Succes x
Welke kosten rondom zwangerschap vallen onder het eigen risico? - Independer.nl Hier wordt er trouwens gesproken over dat de kosten niet onder eigen risico vallen. Maar daar wil de zorgverzekeraar niet aan beginnen om dit uit te zoeken.
Ik zou een klacht indienen bij de zorgverzekering. Vaak zijn degene die de telefoon aannemen degene die daar het kortst werken en dus vaak lang niet alles weten. Dus laat hen je klacht maar opnemen en dan wordt het door het klachtenteam met mensen die wél lang daar werken uitgezocht. En mocht het een ongegronde klacht zijn dan nemen zij ook contact met je op... Sterkte ermee. Niet fijn als zoiets op deze manier weer opgerakeld moet worden
Mijn ervaring is dat je toch echt bij het ziekenhuis moet zijn! Ze hebben dan een verkeerde codering meegegeven aan de factuur die ze naar je zorgverzekering gestuurd hebben. Ik had het met de nacontrole bij de gynaecoloog 6 weken na de bevalling in 2012. Ze hadden in het ziekenhuis het als een 'gewone gynaecologische controle' gefactureerd, niet als nacontrole van een zwangerschap/bevalling. Het ziekenhuis moest een gecorrigeerde factuur sturen naar de zorgverzekering. Het heeft weken geduurd, maar uiteindelijk was het geregeld. De kosten, ook bij een gynaecoloog, ivm een zwangerschap vallen niet onder je eigen risico. Ik heb ook een curretage gehad dit jaar bij de gyn in het ziekenhuis en een aantal echo's, en in mijn overzicht van declaraties/zorgkosten van de zorgverzekering zie ik dat er een factuur betaald is en bij de specificatie (die de zorgverzekering erbij zet) staat bij het eigen risico ook 0,-
Kijk even bij het bovenste topic op deze pagina,waar 'belangrijk' voor staat.Daar staat meer informatie hierover.
http://www.zwangerschapspagina.nl/miskraam/435037-opgelet-na-miskraam-eigen-risico-zorgverzekeraar.html GeluktWist niet hoe ik de link moest plaatsen hier.
Bedankt voor de reacties, Helaas heb ik het aan de hand van de tips in dat topic het probleem nog niet op kunnen lossen. Dat komt met name door de vrouw die ik in het ziekenhuis aan de telefoon kreeg. Ze begreep niet wat ik zei en probeerde steeds uit te leggen wat een eigen risico is. Ja duh, dat weet ik wel. De verzekering blijft ook zeggen dat ik het zelf moet betalen, wat ik begrijp als het ziekenhuis de declaratie verkeerd heeft gecodeerd. Diepe zucht. De links in voorgaande topics zijn jammergenoeg ook wat verouderd. Maar heb inmiddels wel wat instanties benaderd (ombudsman en zorginstellingen nederland) die me wellicht kunnen helpen. Anderen nog tips om door te dringen? Zal ik dit morgen nog voorleggen aan de verloskundige? (zijn vandaag alleen voor spoed bereikbaar, en ik kan best één dag wachten)
Ships...heel stuk getypt...weg Hier in ieder geval de nieuwe link waar de informatie staat van de overheid: Verloskundige zorg Daarnaast is het toch te stom voor woorden dat een curretage geen verloskundige zorg zou zijn met een miskraam. Als je na een 'gewone' bevalling een curretage krijgt omdat de placenta blijft zitten, krijg je echt geen rekening van 800 Euro. Er staat ook duidelijk in het stuk dat ook gynaecologische zorg gewoon vergoed wordt en niet onder het eigen risico valt. Hieronder ook nog even een artikel over dat de consumentenbond heeft ontdekt dat 50% van de vragen die je neerlegt bij een zorgverzekeraar (als je callcenter of een 'gewone' medewerker aan de lijn krijgt) fout beantwoord wordt en mijn ervaring is dat degenen die je in eerste instantie aan de lijn krijgt echt niet weten dat verloskundige zorg is uitgesloten. Kwaliteit klantenservice zorgverzekeraars matig Ik zou dus nogmaals bellen en eisen dat je met iemand komt te spreken die wel weet waar die het over heeft en dat zij het maar met het ziekenhuis dienen te regelen en dat jij nu wel wat anders aan je hoofd hebt als met het ziekenhuis in conclaaf gaan over het feit dat ze een foute DBC hebben ingediend bij de zorgverzekeraar. Oh...ja die 800 euro zou ik direct storneren. Succes en oh..wat maakt dit me toch iedere keer weer kwaad :x
Wat Marjol zegt. Het bedrag storneren en nog een keer bellen naar je zorgverzekeraar. Laat je niet afschepen hoor. Kun je er trouwens niets over vinden op de site van je zorgverzekeraar? Hoe staat het trouwens vermeld op je vergoedingenoverzicht?
Linky, echt belachelijk! Stap 1, het bedrag laten storneren! Stap 2, achterhalen onder welke code er gedeclareerd is en dit laten corrigeren. Als het niet linksom kan dan wel rechtsom! Zou desnoods nog een keer bellen, heb je direct met de afdeling gynaecologie gebeld? Zij zouden ook deze code gedeclareerd moeten hebben. Succes meid!
Heel erg bedankt voor de reacties, hier kan ik wat mee! Ik zal dit niet laten rusten tot ik gelijk heb gekregen (verloskundige heeft ook nog wat tips gegeven en gaf me ook gelijk).
Ja, direct afdeling genealogie aan de lijn gehad. Maarik kreeg een ontzettende doos aan de lijn die niet begreep wat ik bedoelde. Morgen weer bellen met zowel verzekering als ziekenhuis.
Ja, daar staat dat verloskundige zorg wordt vergoed, maar geen specificatie, het gaat alleen over voldragen zwangerschappen of complicaties. Over curettage wordt nergens gesproken, maar ik ga er nog eens achteraan. Bedankt iig!
Kreeg voor 2012 een factuur voor een bezoek aan gyneacoloog ivm intake curretage (uiteindelijk is de curretage niet doorgegaan). Verzekeraar opgebeld: is verloskundige zorg en valt dus onder basisverzekering. Ik vind het erg dat dit steeds terugkomt. Site rijksoverheid mag daar ook wel duidelijker in zijn, vind ik.
Fijn dat het voor nu opgelost is! wel wil ik je een tip geven, als ik jou was zou ik je eigen risico omlaag gooien voor de aankomende bevalling, ja een normale bevalling valt (waarschijnlijk?) onder verloskunde zorg maar als je onverwachts met de ambulance vervoerd moeten om (joost mag weten waarom) om wat voor reden dan ook betaal je dus wel je volledige eigen risico en dat lijkt me erg zuur... edit: ik zie nu in je OP staan dat het voor (alleen) dit jaar was...