Zorgkosten? Wie weet hier meer van?

Ik zou gewoon even bellen naar je zorgverzekeraar. Ik zou me wel kunnen voorstellen dat de bevalling als spoed gezien wordt en dan mag je bij ieder zkh terecht. Maar of een bevalling als spoed wordt gezien weet ik niet zeker.
Persoonlijk sluit ik daarom ook geen zorgverzekering af bij de budgetlabels omdat ik me kan voorstellen dat je er niet aan denkt dat zorg niet / slechts gedeeltelijk vergoed wordt.

 

Kan het niet zijn dat je de rekening hebt gehad omdat ze niet rechtstreeks kunnen declareren omdat ze geen contract hebben?
Dan moet je die zelf nog insturen naar de verzekering.

 

Bij mijn weten valt alle verloskundige zorg, dus zowel van de vk als de gyn, onder de basisverzekering. Er zijn hierbij wel onderdelen waarvoor je een eigen bijdrage moet betalen, zoals bloedonderzoek in het laboratorium en een poliklinische bevalling (dus met je eigen vk in het ziekenhuis, zonder medische indicatie). Ik zou even bellen en vragen hoe het zit.

 

Niet gecontracteerde zorg, zelfs als deze volledig in de basisverzekering zit, wordt niet volledig vergoed als je geen restitutie polis hebt. En budget verzekering zijn nooit restitutie want dat is duurder, tenzij je ZeKur Basis Vrij had. Echter, je moet wel een deel vergoed krijgen. Dus het kan logisch zo'n dat je een factuur met, echter mag dat niet het volledige bedrag zijn. Meestal is het zo'n 70% dat vergoed wordt als je basis zorg afneemt bij een niet gecontracteerde partij maar dat ligt aan de voorwaarden van je verzekering. Bij ZeKur is dat geloof ik 80%, dus helemaal niet gek. Als je factuur voor 20%% van de gynaecologische zorg is klopt het.

Ook kunnen sommige dingen van verloskundige zorg onder eigen risico vallen zoals bloedonderzoek en zo, en dat krijg je dan ook een factuur van.

 

Inprincipe valt zit onder de basiszorg mits er een contract is met de zorgverlener. Als er geen contract is dan kan je deels zelf voor deze kosten opdraaien. Ik weet natuurlijk niet hoe je precies bent verzekerd, maar check even onderstaande link.

https://www.zekur.nl/zorgverzekering/vergoeding-verloskundige-zorg-en-bevalling

 

Dit klopt idd. Bij zekur zijn maar een select aantal zkh gecontracteerd. Als je naar een niet gecontracteerd zkh gaat moet je een deel zelf betalen. Op de site kun je opzoeken of dit zkh gecontracteerd was of niet.

 

Dan kloppen de kosten. ZEKUR is gewoon één van de goedkoopste verzekeringen, maar dat heeft wel haken en ogen. Het is een prima zorgverzekeraar, maar eigenlijk voornamelijk voor de jongeren die eigenlijk weinig/nooit zorg nodig hebben.

Er zijn weinig ziekenhuizen aangesloten bij hen. Beetje mosterd na de maaltijd, maar als je kiest voor een zorgverzekeraar check dan altijd of “jouw” ziekenhuis aangesloten (gecontracteerd) is.

 

Ik weet niet of het nog zo is, maar die verloskundige zorg in het ziekenhuis geldt alleen voor een bevalling, omdat dat geen planbare zorg is. ZEKUR vergoed niet-planbare zorg (spoed) wel 100% in een niet gecontracteerd ziekenhuis.
Een controle of echo medisch of niet, is planbare zorg. Een bevalling kan je niet plannen en is daarmee niet-planbare zorg.

 

Het valt wel onder de basisverzekering, maar als je geen restitutiepolis hebt moet je wel van een gecontracteerde zorgverlener gebruik maken. Anders krijg je maar een gedeeltelijke vergoeding. Dat geldt voor alles uit de basisverzekering. Behalve spoedseisende hulp.

 

Het enige wat je er nog mee kan is de zelfbetaalde kosten aftrekken bij de aangifte vd belastingdienst en zo een deel terugkrijgen.

Edit: wat ik me trouwens afvraag, of de zorginstelling je niet dient te informeren over of ze wel of niet vergoed worden. Omdat je bij binnenkomst hier een check voor krijgt. Er zijn namelijk ander type zorginstellingen uit de basisverzekering die hier zeker weten iets over moeten zeggen voordat een behandeling start. Als ze dat niet gedaan hebben zou je nog kunnen kijken of je de kosten op het ziekenhuis kan verhalen