Ik weet het, niet echt het meest logische onderwerp voor zwangerschapspagina, maar ik dacht: misschien lopen meer mensen hiertegen aan. Mijn moeder heeft alzheimers en zit sinds begin dit jaar in een tehuis. We hebben veel tehuizen bezocht en uiteindelijk gekozen voor een tehuis bij ons in de buurt waar we meer dan EUR 1000 betalen wat enkel de 'woonkosten' zijn kennelijk. Daarnaast moeten we nog een bijdrage betalen aan het CAK volgens het volledig pakket thuis, wat ook wel neer komt op bijna EUR 400. En dan betalen we ook nog zo'n EUR 250 per maand aan ziektekostenverzekering. Klopt dit wel? Het lijkt zo dubbel: En betalen aan het tehuis èn nog CAK èn dan nog ziektekosten verzekering. Als ze een afspraak heeft bij de dokter, dan claimen we de kosten weer terug via de ziektekosten. Waar komt dan eigenlijk die hele hoge CAK bijdrage vandaan? Ik heb al met het CAK gebeld en daar is me uitgelegd dat dit een bedrag is gebaseerd op hun laatste inkomen. Maar t blijft nog veel lijken.
Mijn ervaring met het CAK is van inmiddels meer dan 10 jaar geleden. Mijn vader is toen op een gegeven moment terechtgekomen in een woonvorm voor mensen met een Niet Aangeboren Hersenletsel. De kosten voor die woonvorm werd aan het CAK betaald. We hebben nooit wat een de stichting van de woonvorm betaald, De ziektekostenverzekering liep inderdaad gewoon door, maar dat lijkt mij ook vrij normaal. Bijdrage aan het CAK is inderdaad inkomensafhankelijk.
bedankt - het zal wel liggen aan het type tehuis dan. Bij ons in de buurt was weinig te vinden dat (naar ons gevoel) huiselijk aandeed. 't Waren voornamelijk tehuizen waar men zoveel uur per dag (alleen) op de kamer verbleeft, met gesloten deuren op de gangen. Ik heb vooral moeite met het CAK omdat we (en ik overdrijf niet) in de laatste 2 jaar wel 60 facturen/correctiefacturen/etc. hebben ontvangen. Bijna elke factuur wordt later weer gecorrigeerd. Nu hebben ze daar wel elke keer een uitleg voor, maar het is zo moeilijk uit te leggen aan mijn vader (die de betalingen doet) waarom er in November nog bijbetaald moet worden voor Februari. Hij snapt ook niet zo goed waarom er dus nu zo'n hoog bedrag voor de VPT staat, terwijl hij ook al veel voor t tehuis en de ziektenkostenverzekering betaalt (en voor je t vraagt: mijn ouders waren heus geen miljonairs!)
Geen ervaring maar ik werk bij een zorgverzekeraar dus krijg wel iets mee van CAK. Zoals ik uit je verhaal begrijp is er een WLZ indicatie afgegeven voor je moeder. Deze indicatie staat boven de zorgverzekering. Zorgverzekering blijft verplicht: de basisverzekering althans. Aanvullende (tand)verzekering kun je mogelijk opzeggen, afhankelijk welke zorg in instelling geboden wordt. (Denk aan tandarts / fysio etc) Ziekenhuiszorg/ambulance etc. blijft onder zorgverzekering lopen. Medicatie gaat vaak via WLZ, ook de huisarts is nu vanuit instelling geregeld. Vandaar ook dat er premie/eigen bijdrage betaald moet worden voor beiden. De kosten van het tehuis zelf kan ik je niet mee helpen.
Op de website van het CAK kun je een berekening doen voor de eigen bijdrage, dan kun je zien of het klopt. Ik heb dat laatst bekeken, want onze zoon zit in de WLZ en we zijn aan het oriënteren op woningen voor hem en als hij tegen die tijd volwassen is, moet hij ook een eigen bijdrage gaan betalen (hij krijgt dan ook een wajong uitkering, dus dat is dan zijn inkomen). Wel vervelend dat de eigen bijdrage telkens gecorrigeerd wordt, maar volgens mij is 400 euro niet een hoge bijdrage (ik dacht dat mijn zoon ook zoiets gaat betalen). De woonkosten lijken me vrij hoog, maar dat heeft misschien te maken met de keuze? Tot nu toe, bij de instellingen (voor mensen met een beperking, dus de doelgroep is wel anders natuurlijk) waar we hebben georiënteerd zijn die niet zo groot, je betaalt voor dingen als een wasservice en er is vaak een optie om met de collectieve inboedelverzekering mee te doen, etc. Maar dat is dan alles bij elkaar iets van 150-200 euro per maand. Ik zie bij een instelling op de lijst bijvoorbeeld wel ook een mogelijkheid om extra begeleiding of vervoer in te kopen voor “eigen ontspanning” (is voor onze zoon niet van toepassing, want die heeft al een wlz indicatie voor zeer intensieve begeleiding), misschien betaal je dus extra voor zoiets? Omdat je schrijft dat ze bij deze woonvorm dus huiselijker leken, dat betekent waarschijnlijk meer begeleiders/verzorgers? Was dat niet duidelijk bij aanmelding dat de woonkosten zo hoog waren? Ik snap overigens wel de keuze voor dit tehuis, maar als ze daar op voorhand niet duidelijk over waren, dan is dat wel heel vervelend.
De hoge woonkosten zullen waarschijnlijk komen doordat het een particulier huis is. (Althans dat denk ik) Als er dan bijv.meer verzorgenden rondlopen dan wettelijk nodig is betaald je dat. .
Het is ook nog van belang of er een WLZ indicatie is afgegeven mét of zonder behandeling. Bij indicatie mét behandeling wordt de medische zorg geleverd door de instelling (meestal de specialist ouderengeneeskunde) en wordt je moeder uitgeschreven bij de huisarts, bij zónder behandeling blijft de huisarts hoofdbehandelaar en worden andere disciplines zo nodig door de instelling ingeschakeld.
Dus je moeder heeft volledige kost en inwoning én 24/7 verzorging en begeleiding. Je kan op je vingers nagaan dat die 1400 euro dan nog bij lange na niet dekkend, maar flink gesubsidieerd is. Ik vind het geen hoog bedrag. Je kan je wel afvragen waarom ze zo'n dure zorgverzekering heeft. Eind van dit jaar eens naar kijken of zoveel aanvullend pakket nog nodig is. Voor mijn oma zou de rekening, na verkoop van haar aanleunwoning enkele maanden na haar opname op de PG, iets van 2200 euro per maand worden omdat ze dan een hoop geld op de rekening had. Mijn vader mopperde daar over. Ik zei: ze wordt volledig verzorgd op een fijne afdeling door een team waar jullie heel tevreden over zijn, ze kan het makkelijk betalen en heeft het geld niet nodig voor wat anders, en het gaat niet lang meer duren, dus wat is het probleem?
Particulier is meestal tussen de 3000 en 5000 of hoger. Waarschijnlijk heeft de vader van TS of veel vermogen of hij voldoet niet aan de eisen die nodig zijn voor een bepaalde (zorg) indicatie.
Die €1000 is dus voor huur en waarschijnlijk gas/water/licht/tv. En die €400 is eigen bijdrage aan het CAK is voor 24uurszorg en voeding en is inkomensafhankelijk. Zorgverzekering heb je nodig voor ziekenhuiskosten en overige zorgkosten die buiten de 24uurszorg vallen. Je zou nog kunnen informeren of je ipv een volledig pakket thuis een zorg met verblijf constructie kan krijgen. (Even uitrekenen wat voordeliger is) dan betaal je geen woonkosten, maar een hogere bijdrage alleen aan CAK CAK is inderdaad wel echt een bedrijf en passen inderdaad steeds rekeningen aan. Altijd gebaseerd op het inkomen van 2 jaar ervoor. Mocht je inkomen ineens veel lager zijn kan je wel bezwaar maken en dan kijken ze of je volgens de zak en kleedgeld regeling voldoende overhoudt. Zo niet, passen ze je factuur aan. Maar met de belastingaangifte veranderd het weer en later nog een keer. Althans dat is mijn ervaring met CAK (13 jaar gehandicaptenzorg)
Even als aanvulling en als tip: bij sommige verzekeraars mag je aanvullende (tand)verzekering tussentijds opzeggen onder voorwaarden in deze situatie. Per 1e van opvolgende maand. Scheelt weer wat
In 2016/2017 zat mijn vader in een verpleeghuis. Hij betaalde enkel aan het CAK, inkomensafhankelijk. Is het misschien een privé tehuis waar je moeder zit?
Het lijkt erop dat je moeder in een particulier huis woont. Dan heb je te maken met huur en apart nog zorgkosten via het cak. Bij een particulier huis valt de zorg soms onder de Wlz en vaak onder VPT of Pgb. Jij hebt het over VPT. volledig pakket thuis. Wanneer iemand in een "gewoon" verpleeghuis zit dan vallen ze onder de WLZ. Een groot deel wordt betaald door de Wlz en een kleiner deel moeten de mensen zelf betalen dmv eigen bijdrage aan het CAK. in een gewoon verpleeghuis krijgen ze het hele pakket in 1 prijs. Dus huur, schoonmaak woning, eten, verzorging enz. Dus ik denk echt dat je moeder in een particulier huis woont en dat is nu eenmaal duurder. Maar €1000 euro voor kamer en dan nog rond de €400 euro eigen bijdrage is voor dit alles niet veel. Die eigen bijdrage gaat naar inkomen en kan echt flink worden. Ik ken mensen die maar €30 per maand betalen maar ook mensen die rond de €2500 euro per maand af konden tikken .
Oh ja en het cak is echt een bende. Al JAREN. Heb 10 jaar geleden voor iemand gewerkt via pgb en het was toen al ellende. Rekeningen die niet klopte, naheffingen, correcties enz. Ik werk in de wijkverpleging en hoor regelmatig van cliënten dat er steeds facturen gecorrigeerd worden en dat dit het erg onoverzichtelijk maakt.
Het is apart dat je in een tehuis zit met een “volledig pakket thuis” … mijn vader zat de laatste jaren ook in een tehuis, maar hij had een “verblijf in een zorginstelling “. Dan betaalden we alleen aan het Cak. Sterker nog, het werd meteen al verrekend met zijn aow. Hij betaalde ongeveer 1200€ p maand. Is eigenlijk nog weinig voor woning en eten en verzorging. €250 voor een zorgverzekering is wel echt extreem hoog. Daar moet je even naar kijken of een aanvullende verzekering nog echt nodig is.
Ja daar geb je denk ik wel gelijk in. Ik zat mijn reactie nog even te googlen en zag ik iok langskomen
Ik heb in de materie gezeten, weet niet zeker of het nog klopt, maar volgens mij zit het zo: Er zijn 2 vormen (als je PGB meerekent zelfs 3) van mogelijke verzilveringen van de WLZ indicatie, zorg in natura (ZIN) en VPT. Bij ZIN betaal je een hoge eigen bijdrage aan het CAK, en geen huur, bij VPT een lage eigen bijdrage, omdat je dus ook voor de 'huur' van de kamer betaalt. Het is een Volledig Pakket Thuis, dus eigenlijk een soort van 'eigen' woning waar zorg geleverd wordt. Of VPT goedkoper is hangt helemaal af van het inkomen. Vaak is het bij mensen met partner die nog in het oude huis woont duurder, omdat er dan dubbel betaalt moet worden zeg maar. Dus en de hypotheek of huur van het eigen huis plus lasten, en de huur van de kamer/appartement. Vergeef me als ik het verkeerd zeg, het is al even geleden, maar zo zat het wel ongeveer.
Regulier wordt het inkomen van 2 jaar terug genomen om de eigen bijdrage mee te berekenen. Als het goed is heeft je moeder (of jij) een brief gekregen waar de berekening op staat en waar je ook kan zien welk inkomen genomen is. Als het inkomen heel sterk gewijzigd is, kun je een aanpassing aanvragen. De voorwaarden kun je op de website van het CAK zien.
Je kun in een verpleegthuis worden opgenomen met zorg en inwoning zoals bij jouw vader of zorg en inwoning gescheiden. Meestal een tactiek van het tehuis om meer geld te krijgen overigens.