Welke verz. telt pas poging bij tp?

Discussion in 'Vruchtbaarheidsbehandelingen' started by Dreamer83, Nov 30, 2008.

Thread Status:
Not open for further replies.
  1. LizaM

    LizaM Fanatiek lid

    May 5, 2008
    1,264
    0
    0
    Hallo,

    Ik heb vol interesse mee zitten lezen en heb mijn verzekering PNO (nogal onbekend, is voor de omroepwereld) ook eens om een reactie gevraagd. Dit krijg ik als antwoord.

    Een IVF behandeling bestaat uit de volgende vier fasen:
    A. rijping van eicellen door toedienen van hormonen die dit in het lichaam bevorderen,
    B. het afnemen van eicellen (punctie),
    C. bevruchting van eicellen en het opkweken van embryo’s in het laboratorium, en tenslotte
    D. het één of meer keren één of twee embryo's in de baarmoederholte implanteren, om een zwangerschap te doen ontstaan.


    - Een volledige behandeling omvat maximaal het opeenvolgend doorlopen van alle vier genoemde fasen.

    - Een volledige behandeling kan echter ook bestaan uit de fasen B, C en D. Dit is het geval als er geen gebruik gemaakt wordt van de onder fase A genoemde hormonen, maar uitgegaan wordt van de natuurlijke cyclus.

    - Een volledige behandeling kan ook bestaan uit uitsluitend fase D. Dit is het geval als er gebruik wordt gemaakt van een bij een eerdere behandeling verkregen ingevroren (gecryopreserveerd) embryo. Indien de eicelrijping in een behandeling één of meer embryo’s oplevert die niet direct worden geïmplanteerd in de baarmoeder, wordt implantatie van de resterende embryo’s, afkomstig uit deze voornoemde eicelrijping, beschouwd als zijnde een volgende (dus tweede, derde, vierde) behandeling.



    Een behandeling wordt geacht te zijn aangevangen als:

    - in het kader van fase A de geneesmiddelen ten minste zijn afgeleverd en toegediend/ingenomen;

    - of in de natuurlijke cyclus een eicelpunctie heeft plaatsgevonden;

    - of een eerder gecryopreserveerd embryo wordt geïmplanteerd in de baarmoederholte van de verzekerde.

    Elke behandeling die na aanvang (en dat kan in een van de hierboven genoemde situaties zijn) wordt afgebroken wordt beschouwd als een volledige behandeling. Dus een volledige behandeling kan ook al bestaan uit het afbreken na fase A, B of C.

    Zoals ik het lees niet zo positief dus. Is het bij jullie ook zo dat iedere TP gezien wordt als poging? Ik heb ergens gehoord dat ze alle embryo's terug plaatsen, 1 poging noemen.
     
  2. Meis1984

    Meis1984 Actief lid

    Dec 1, 2007
    123
    0
    16
    Hetzelfde als wat gebeurde bij ZK, gebeurde ook bij Avero (zal wel aan de Achmea liggen ;) )


    Graag beantwoorden wij uw e-mail van 12 december 2008.

    Wij betreuren de ontstane verwarring en hopen dat het volgende resume duidelijkheid schept :
    Een IVF poging kent 4 fases ( deze zijn inmiddels bij u bekend ) of indien er sprake is van het terugplaatsen van ingevroren eicellen ( verkregen uit een eerdere punctie ) 3 fases.
    Als er geen terugplaatsing heeft plaatsgevonden is er geen sprake van een poging.

    Met vriendelijke groet,
    Avéro Achmea

    Peter Appels
    Klantenservice

    Avéro Achmea is een handelsnaam van Achmea Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Noordwijk, KvK nr. 28080300 en Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht, KvK nr. 30208633.




    Inhoud van uw mailbericht:
    Geachte heer/mevrouw,

    Vriendelijk bedankt voor uw snelle antwoord. Ik heb inmiddels 2x met u gemaild,
    maar de antwoorden zijn me nog niet helemaal duidelijk. In de ene mail wordt
    duidelijk vermeld dat na een terugplaatsing de poging pas telt. Maar in de
    laatste mail wordt dit nog niet duidelijk naar voren gebracht. Er staat 'is er
    een nieuwe punctie nodig, dan telt dit als een nieuwe poging.' Is dat dan ook
    van toepassing als er na die eerste punctie géén terugplaatsing is geweest?

    Met vriendelijke groet,



    Bijlage:

    Mail 1:
    Een poging bestaat uit vier fasen, te weten:

    a. rijping van eicellen door hormonale behandeling in het lichaam van de vrouw;
    b. het afnemen van eicellen (punctie);
    c. bevruchting van eicellen en het opkweken van embryo's in het laboratorium;
    d. de terugplaatsing van een of twee ontstane embryo's in de baarmoederholte
    teneinde zwangerschap te doen ontstaan.
    Een volledige poging, omvat maximaal het opeenvolgend doorlopen van alle vier
    genoemde fasen. Een volledige poging kan echter ook bestaan uit fase b, c en d.
    Het terugplaatsen van ingevroren embryo's valt onder de IVF behandeling,
    waaruit zij zijn ontstaan. Wanneer er uit de eerdere zelfde punctie nog
    eicellen teruggeplaatst worden, dan valt dat onder dezelfde poging. Is er een
    nieuwe punctie nodig, dan telt dat als een nieuwe poging.

    Met vriendelijke groet,
    Avéro Achmea

    Hidde Oosterhout
    Klantenservice



    Mail 2:
    Graag beantwoorden wij uw e-mail van 2 december 2008.
    Hierin verzoekt u om informatie inzake IVF.

    Wij kunnen u berichten dat van een poging sprake is wanneer alle vier fases
    zijn doorlopen, er moet dan ook een terugplaatsing hebben plaatsgevonden.

    Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geeinformeerd.


    Met vriendelijke groet,
    Avéro Achmea

    Peter Appels
    Klantenservice
     
  3. Dreamer83

    Dreamer83 VIP lid

    Apr 16, 2008
    10,390
    30
    48
    Volgens mij zeggen zij nu iets wat niet mag.
    Een cryo behandeling is namelijk géén poging volgens de wet!
    Dit hoort nog bij de poging waaruit de cryo's zijn voort gekomen.
    Lees even je voorwaarden erop na (basisverzekering)
     
  4. Dreamer83

    Dreamer83 VIP lid

    Apr 16, 2008
    10,390
    30
    48
    Dit gaat enkel om de punctie dan toch?
    Dus stap 2?
    Dus dan heb je wel de zekerheid dat er een punctie gebeurd, dus zit je veilig voor overstimulatie of geen vorming van follikels.
    Maar je bent niet zeker van een terugplaatsing?
    Of snap ik dit nu verkeerd?

    En wie heeft dan die 12 dagen medicijnen betaald als het niet als poging gezien wordt?
    De verzekering of het ziekenhuis of jijzelf?
     
  5. LizaM

    LizaM Fanatiek lid

    May 5, 2008
    1,264
    0
    0
    Dreamer83; volgens mij zit jij goed in de materie! Kan het zijn dat ze over de 4de poging praten hier? Die wordt namelijk vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Mag dit anders zijn dat de eerste drie pogingen uit de basisverzekering?

    Ik vind het maar lastig allemaal. :rolleyes:
     
  6. Dreamer83

    Dreamer83 VIP lid

    Apr 16, 2008
    10,390
    30
    48
    Er staat niet bij over welke poging ze het hebben.
    Je zou het eens kunnen navragen en erbij aan kunnen geven dat cryo's wettelijk gezien geen op zichzelf staande poging zijn.
    (lijkt mij daarmee dus ook niet in de aanvullende verzekering)

    Mijn huidige verzekering heeft zn eigen voorwaarden ook meermaals tegen gesproken.
    Pas toen ik ze met hun eigen voorwaarden om de oren sloeg moesten ze schuld bekennen ;)
    Dus even goed je eigen voorwaarden doorlezen en ze desnoods erbij zetten in de mail.
     
  7. Dreamer83

    Dreamer83 VIP lid

    Apr 16, 2008
    10,390
    30
    48
    Ik zat net de aanvullende verzekeringen van Delta Lloyd (top) door te nemen en kwam dit tegen:

    Vergoeding van 100% boven de eigen bijdrage voor medicatie uit GVS-lijst
    Vergoeding van 100% voor geneesmiddelen niet op GVS-lijst

    Ik heb gekeken in de algemene voorwaarden voor de aanvullende verzekering, maar daar stond niet in dat medicatie voor vruchtbaarheidsbehandelingen uitgesloten zijn hiervoor.
    Betekend dit dan dat Delta Lloyd Top de medicijnen vergoed bij een 4e en volgende poging?
     
  8. Dat betekent idd alle medicijnen, ook voor een volgende (4e, 5e) poging..
     
  9. Meis1984

    Meis1984 Actief lid

    Dec 1, 2007
    123
    0
    16
    Wie heeft er voor mij een (rechtstreeks) mailadres van IZZ en VGZ? Op de site kan ik alleen maar zo'n standaard model invullen incl adres enz. Maar dat wil ik nog ff niet doorgeven bij deze vraag. Van de rest v/d verz heb ik de mailadressen wel, alleen van deze 2 nog niet...

    Liefs
     
  10. Miepie80

    Miepie80 VIP lid

    May 6, 2007
    8,101
    4
    0
    Bericht terug van ZK... de standaard mail :-? Gelijk een boos mailtje er achteraan gestuurd dat dat geen antwoord op mijn vraag was dus ;).

    Verder goed nieuws van Delta Lloyd:

    "Onder een poging voor IVF/ICSI wordt verstaan het terugplaatsen van de embryo."

    Daarnaast krijg ik collectiviteitskorting via mijn man, dus ik ga over naar Delta Lloyd ;).
     
  11. Dreamer83

    Dreamer83 VIP lid

    Apr 16, 2008
    10,390
    30
    48
    Ik hoop deze week ook dit antwoord van hun te krijgen!
    Hoelang moest jij op antwoord wachten?

    Wij krijgen ook collectieviteitskorting via mn man namelijk (per volgend jaar) dus hoopte idd op zo'n antwoord van hun!

    Van Groene land krijg ik elke keer mailtjes van: we hebben je vraag doorgestuurd...
    Ja zo snap ik wel dat elk antwoord 2 weken duurt :(

    Van Unive, VGZ en Delta Lloyd nog geen antwoord gehad.
    En dat zijn toch de 3 waartussen ik nu nog twijfel...

    *duimt dat ze snel antwoord krijgt zodat ze weer wat rust terugkrijgt!*

    @Meis1984: ik kreeg een standaard mailtje van VGZ met deze mail: no-reply@vgziza.nl
    Maar denk dus niet dat je daar iets aan hebt?
     
  12. Zoe1976

    Zoe1976 Fanatiek lid

    Aug 8, 2007
    1,059
    0
    0
    commercieel medewerkster
    Hallo,
    Ik ben intussen overgestapt naar Unive, het laatste mailtje wat ik van hen gekregen heb was voor mij genoeg. Ik heb nu zwart op wit dat zij een poging tellen na tp, en dat was voor mij genoeg.

    Tijd gaat nu wel dringen. Hoewel, je moet je oude verzekering voor 31-12 opzeggen, maar je hebt tot 31-01 om je bij een andere verzekering aan te melden...

    Iedereen succes met het kiezen van een verzekering...

    X
     
  13. Meis1984

    Meis1984 Actief lid

    Dec 1, 2007
    123
    0
    16
    Ik heb inmiddels telefonisch contact gehad met VGZ, aangezien ik geen mailadres kon vinden. Telefonisch is mij toegezegd dat een poging pas telt ná tp. Heb gevraagd dit te mailen, zodat ik het ook zwart op wit heb!

    Verder een antwoord van de DeltaLloyd waar je niks mee kan: een poging bestaat uit een zwangerschap van minstens 12 weken (ofzo). Heb op een ander mailadres wel duidelijk antwoord gehad, maar hoop nu nog op een nieuwe reactie.

    Verder twijfel ik ook nog over Lancyr, wel duidelijk (tot 2x toe) antwoord dat een poging pas na tp telt, maar toch twijfel ik. Ik heb er nml nog nooit van gehoord....

    Pfff, ik ben zo'n twijfelkont, ben bang de verkeerde keuze te maken.. En de tijd dringt nu heel erg, vooral omdat we er ook nog een weekje tussenuit gaan.

    @Zoe: ik heb van Unive dus geen goed antwoord gekregen, het blijft raar met die verzekeraars :( .

    @Dreamer: tnx voor je antwoord, maar ik heb idd niks aan dat mailadres ;)
     
  14. Miepie80

    Miepie80 VIP lid

    May 6, 2007
    8,101
    4
    0
    Nou, uiteindelijk de afdeling van ZK die erover gaat net aan de lijn gehad... zij geven zelf aan dat het idd onduidelijk is :), maar zij gaan gewoon uit van wat er gedeclareerd wordt. Dus als het zh declareert na de punctie, rekenen ze dat als poging. Eindelijk een duidelijk antwoord dus....

    .... en ik ben inmiddels overgestapt naar Delta Lloyd ;)....
     
  15. Dreamer83

    Dreamer83 VIP lid

    Apr 16, 2008
    10,390
    30
    48
    Antwoord van Delta Lloyd op mijn vraag over mesa/tese en poging voor IVF.
    Wat ik hieruit haal is een afgebroken poging dus een poging :(
    Terwijl Miepie dus een totaal andere reactie kreeg!
    Ik zal ze nu nogmaals mailen met de vraag hoe dat dan kan, want ik zou toch graag naar Delta Llloyd overstappen.

    De vergoedingen vallen grotendeels onder de basisverzekering. Voor uitgebreide informatie verwijzen wij u naar de website http://www.freya.nl/web_medisch/metepe.php
    Bij de rubriek informatie vindt u meer informatie over vergoedingen. Vervolgens klikt u op brochure. Delta Lloyd heeft geen medische selectie voor het sluiten van een aanvullende verzekering met betrekking tot vruchtbaarheidsbehandelingen.
     
  16. Dreamer83

    Dreamer83 VIP lid

    Apr 16, 2008
    10,390
    30
    48
    Antwoord van Groene Land Achmea:

    Wij rekenen ook een poging als fase d niet heeft plaatsgeonden.

    Beter gezegd: het ziekenhuis zal dan een volledige IVF poging declareren ook als fase d niet heeft plaatsgevonden.

    Het komt voor dat na fase c geen bevruchting plaatsvindt, dus hoeft fase d niet uitgevoerd te worden.
    Maar er is wel een IVF poging gedaan, dus worden deze kosten door het ziekenhuis zo gedeclareerd.


    Die valt dus echt af en aangezien dit mijn huidige verzekeraar is ..
    Begin hem nu toch aardig te knijpen met die tikkende tijdklok!
     
  17. Miepie80

    Miepie80 VIP lid

    May 6, 2007
    8,101
    4
    0
    Dreamer, als je het mailtje van mij doorgestuurd wilt hebben, moet je maar even pb'en. Er staat niks onder het mailtje dat er geen rechten aan kunnen worden ontleend ofzo (zoals ze bij ZK wel doen), en dan is het dus bindend ;).

    Ik kan trouwens van de Freya pagina niet halen wat DL dan als poging telt :-?.
     
  18. Dreamer83

    Dreamer83 VIP lid

    Apr 16, 2008
    10,390
    30
    48
    Ze bedoelen daarmee deze pagina:
    http://www.freya.nl/web_folders/folder14.php

    En daar staat hetvolgende:
    De basisverzekering hoeft niet meer dan drie IVF-behandelingen per doorgaande zwangerschap te vergoeden. Daarbij telt ook een afgebroken behandeling als een behandeling.

    Dus dat ze een afgebroken poging ook als poging tellen.

    Ik heb ze nu gemaild met die zin die jij kreeg erbij.
    Gevraagd of dat klopt.
    Ben dus benieuwd naar het antwoord!
    Ik hou je op de hoogte ;)
     
  19. moontje b

    moontje b Actief lid

    Jun 13, 2008
    287
    0
    0
    Meiden ik weet het niet meer. Wat gaan jullie doen?
     
  20. Miepie80

    Miepie80 VIP lid

    May 6, 2007
    8,101
    4
    0
    Ik heb zwart op wit van Delta Lloyd dat ze het pas als poging zien bij TP én mijn man is er verzekerd, en ik krijg via zijn werk een flinke korting... ik ben dus vandaag overgestapt naar Delta Lloyd.
    Succes met kiezen, Moontje!

    Dreamer, goed dat je ze gemaild hebt... ben benieuwd wat ze nu dan zeggen.
     

Share This Page