stel ik moet komend jaar voor 1000 of meer iets aan mijn gebit laten doen.. en ik pak een zorgverzering met aanvullend tandarts.. 75% tot 500 geldt dat eigen risico dan op het hele bedrag? dus 1000 - 385 (eigen risico) - 500 (verzekerd) = 115 nog zelf betalen (met eigen risico is dat dan 500 in totaal voor mijzelf) of gaat de 385 eigen risico van de 500 die ze vergoeden af? ... dan moet ik dus in totaal zelf 885 betalen?
Eigen risico geldt voor de basisverzekering. Voor de aanvullende wordt geen eigen risico gerekend. Hoe je op een berekening komt waarbij dat eraf zou gaan, snap ik trouwens niet? Als je dus 1000 euro tandartskosten hebt en je bent verzekerd voor 75% tot 500, betaal je dus 375+500 zelf en als je op andere posten binnen de basisverzekering nog kosten maakt, moet je daarover je eigen risico betalen.
Ze vergoeden 75% tot 500 euro per jaar. Per behandeling die je volgt moet je dus 25% zelf betalen. Als de verzekeraar uiteindelijk totaal 500 heeft betaald dan komt alles daarna voor je eigen rekening. Stel: Vulling 1: 100 euro, 75 verzekering, 25 zelf betalen Vulling 2: 200 euro , 150 verzekering, 50 zelf betalen Vulling 3: 400 euro, 275 verzekering, 125 zelf betalen. De laatste is geen 75% door de verzekering omdat je dan boven de 500 euro max uitkomt. Je betaald dus per behandeling 25% zelf en als de verzekering uiteindelijk hun max hebben behaald moet je alles daarboven zelf betalen. Alle verdere behandelingen moet je zelf betalen. Voor behandelingen uit de aanvullende verzekering betaal je geen eigen risico. Je ER blijft dus staan. Voorbeeldje: Als je 1 behandeling volgt van 1000 euro. Krijg je dus 375 euro vergoed en alles daarboven moet je zelf betalen de verzekering vergoed immers maar 75% tot 500 euro. Bij een eventuele tweede behandeling vergoed de verzekering dan nog max 125 euro. Als je twee behandelingen van 500 euro volgt krijg je voor behandeling 1, 375 euro vergoed en voor behandeling 2, 125 euro. Die 75% is namelijk per behandeling. Anders had er wel gestaan: 100% met een max van 500 euro pj.
nee.. deze verzekering is max 500 per jaar.. maar jouw uitleg snap ik wel... ik ga even verder zoeken naar een andere verzekering
Ja dat klopt, 500 euro klopt ook, alleen PER behandeling krijg je 75% vergoedt, je moet dus 25% zelf betalen, PER behandeling. Wij hebben exact hetzelfde namelijk en dri weken geldleden de volledige specificatie ontvangen van een vulling van de verzekering. Dan zie je dus staan: Tweevlaksvulling: 100, vergoed:75 te betalen: 25 Cofferdam: 15 , vergoed: 11,25 te betalen: 3,75 Voor die behandeling moesten we dus 28.75 zelf betalen. Bijna mij stond er in de verzekering: 100% tot 450 per jaar. Ik heb een vulling laten doen, en dat kostte 100 euro, dan staat er dus: Drievlakvulling: 90 , vergoed: 90 te betalen: 0 Cofferdam : 10, vergoed: 10 te betalen: 0
Ik weet niet of dit klopt. Ben aanvullend verzekerd bij zilverenkruis en die vergoed tandarts 100% tot een bedrag van 250. Ben nog lang niet over dat bedrag heen, maar heb wel telkens een klein bedrag zelf moeten betalen
ok... mijn berekening ging echt om 1000 voor de behandeling.. ik heb heel erge angst voor de tandarts.. en er moet nogal wat gebeuren aan mijn gebit.. dat laat ik allemaal in 1x doen.. onder narcose in totaal komen de kosten dus denk ik wel zo hoog uit dan word er 75% tot 500 vergoed.. dan moet ik zelf nog 500 betalen? (als de rekening 1000 is) en het eigen risico blijft dan dus gewoon staan ? dat gaat niet van die 500 euro af die de verzekering niet vergoed?
Sommige behandelingen hebben andere dbc codes waardoor dit onder overige behandelingen valt. Het kan zijn dat jouw verzekering de reguliere behandeling wel 100% vergoed maar de overige behandelingen op 75% heeft. Dit staat in je polisvoorwaarden vermeld.
In onze polis staat: vergoeding per behandeling : 75%, met een maximum van 500 euro per jaar. Als je 1 behandeling volgt kunnen er wel 20 dbc codes staan. Hiervan krijg je per code 75% vergoedt. En pas op: vaak wordt een narcosetandarts niet vergoed!!
De narcose moet je ook zelf betalen, houdt je daar rekening mee? (Wil het ook onder narcose laten doen ivm angst). Ik denk dat je eerlijk gezegd als het zoveel is, nog wsl wat meer kwijt bent dan 1000 euro?
Dit klopt toch niet of snap ik je niet? Als je behandeling 1000 euro kost en er wordt 75% vergoed, zou dat 750 euro zijn, maar de verzekering vergoedt tot 500 euro, dus 500 euro verzekering en 500 euro zelf. Hoe kan je bij een behandeling van 1000 euro 375+500 zelf moeten betalen? Dan zit je over de 1000 euro heen
Narcose valt meestal volledig buiten vergoeding. Ik heb daar iets meer dan 400 euro voor betaald 7 jaar geleden. Dus de vergoeding van de verzekering gaat dan over het overige deel van de verzekering
Dat klopte inderdaad niet. Als je een rekening hebt van 1000 en je krijgt 75% tot een max van 500 vergoed, dan moet je dus maar 500 zelf betalen.
Als de vergoeding 75% per behandeling met een max van 500 per jaar is, krijg je 500 euro vergoedt van een behandeling van 1000 euro. Je moet dan dus 500 zelf betalen, mits er dbc codes tussenzitten die niet worden vergoedt zoals narcose etc, dit moet je dan ook nog zelf betalen.
Daarnaast is het handig als je ook even goed kijkt hoe het met de uitbetalingen gaat als je net ergens nieuw in verzekerd bent. Ik weet van de Menzis dat je minstens een jaar verzekerd moet zijn in een tandartspakket voordat ze overgaan tot uitbetalen. Kan me voorstellen dat er meerdere verzekeringen zijn die dit in de kleine lettertjes hebben staan. Dat kunnen betekenen dat je nu moet overstappen voor 2016 maar dat je je pas kunt laten behandelen in 2017 om in aanmerking te komen voor eventuele vergoedingen.
Dit is bij Menzis alleen voor de 500 en 750 variant en alleen voor bepaalde behandelingen: https://www.menzis.nl/zorgverzekering/tandartsverzekering/tandverzorgd-750/wachttijd-tandverzorgd-500-en-tandverzorgd-750
de narcose is al berekend in die 1000 euro.. en de verzekering vergoed deze ook (die ik nu heb.. maar dat gaat me 151 per maand kosten met een vergoeding van 75% tot 750 dacht ik, dus daarom ben ik opzoek naar een goedkopere)
ik heb al een jaar de hoogste verzekering gehad bij mijn huidige zorgverkering. Dus overstappen naar een andere zorgverzekering zal geen probleem zijn, en kan dan gewoon zonder wachttijd van een jaar
Bereken maar eens wat je kwijt bent, tot 500 vergoeding en tot 750 incombinatie met kosten voor de zorgverzekering, dan krijg je ook een goed beeld.