Het is al even geleden, maar ik was op vakantie dus kon maar beperkt op internet: Verzekeraars ontdekken voor 6 miljoen euro aan zorgfraude | nu.nl/binnenland | Het laatste nieuws het eerst op nu.nl Ik heb hier een paar weken terug mee te maken gehad. (Nu nog trouwens, het is nog niet afgehandeld.) van mijn zorgverzekeraar kreeg ik een afschrift van de ingediende rekeningen. Helaas krijgen wij de rekeningen zelf niet te zien, alleen een bedrag en de naam van de zorgverlener. Ik vond het bedrag buitensporig hoog, dus ik wilde weten wat er precies gedeclareerd was. Nou, dat werden een heleboel kastjes en muren! De zorgverzekeraar kon geen overzicht laten zien wat er precies gedeclareerd was, aangezien zij i.v.m. privacy geen gespecificeerde rekening krijgen. Vervolgens ben ik gaan bellen met de zorgverlener. Daar heb ik in een periode van drie weken meerdere personen aan de lijn gehad (in eerste instantie secretariaat. Die verwees mij naar de afdeling facturering. Die vond dat ik contact moest opnemen met de behandelaar. Die wist ook van niksmaar zou het navragen. Uiteindelijk weer terug naar facturering, die wisten nog steeds van niks maar verbonden weer door met de financiële administratie.) Pas toen ik de magische letters NZa (=Nederlandse ZorgAutoriteit) liet vallen, slaagde iemand er in om een lijst te produceren met gedeclareerde uren. Overigens was het nadat ik NZa zei, binnen enkele uren geregeld terwijl daarvoor dus al weken aan het bellen was. Het is dus echt een autoriteit! Toen ik de rekenng kreeg, bleek onmiddelijk dat er inderdaad sprake was van fraude. Er was met allerlei trucs bijna dubbel zoveel tijd in rekening gebracht als waar ze recht op hebben. Lang verhaal, maar het komt er op neer: als ik hier niet achteraan was gegaan, had mijn zorgverzekeraar honderden euro's te veel betaald. De tijd die ik er n heb gestoken, levert mij persoonlijk niks op. (eigen bijdrage blijft even hoog). Maar dit soort fraude komt op grote schaal voor. En vaak wordt het niet ontdekt, omdat patiënten nauwelijks inzage krijgen in rekeningen. Ze doen ook expres alsof het niet mogelijk is dit toe te sturen, in de hoop dat mensen die het wel proberen afhaken. Overigens hebben mijn schoonouders bij thuiszorg soortgelijke ervaringen als ik had bij ggz. We klagen allemaal dat de zorgpremies & eigen bijdrage erg hoog zijn. Maar ondertussen is er nauwelijks controle op datgene wat gedeclareerd wordt en worden er dus miljoenen te veel uitbetaald. Zes miljoen is nu ontdekt, maar het is waarschijnlijk veel meer. Als we hier met zijn allen een stuk kritischer op zijn, kunnen we er samen voor zorgen dat de premies en eigen bijdrage lager worden. En dat zorg betaalbaar blijft voor iedereen.
Je kan met je DigiD zien wat er gedeclareerd is. Dat kan in ieder geval bij ohra. Ik check dat af en toe. Vind het een interessant gebeuren en wil wel een beetje in de gaten wat er namens mij degeclareerd wordt. Ik ben wel voor iets van een systeem waarbij grote bedragen door de patient goedgekeurd moeten worden.
ik controleer de rekeningen. Als ik zo mijn steentje bij kan dragen om de zorgkosten te beheersen dan doe ik dat graag
Ik krijg idd rekening thuis met bedrag en naam zorgverlener meer niet. Ik kijk eigenlijk altijd wat er gedeclareerd is. Zo moest ik vorig jaar voor 1 buisje bloed (hb) 180 eigen risico betalen. Bleek ook dat het zh een fout had gemaakt m
Ik kreeg een rekening voor mijn 20 weken echo, eigen risico. Deze echo is genomen in het ziekenhuis en er is extra gecontroleerd op de nieren en urineleiders van mijn dochter. Toen ik hier vragen over ging stellen werd mij verteld dat het om een genetisch onderzoek ging en dus eigen risico moest betalen. Toen heb ik het gefrustreerd op twitter gegooid. Binnen 10 minuten kreeg ik reactie van de zorgverlener. Daarna direct gebeld en ze hebben het uitgezocht. Bleek dat ik idd geen eigen risico had, omdat het gewoon een 20 weken echo was met een extra onderzoek. Ik weet natuurlijk niet of het waar is, maar het voelde als gevalletje 'even proberen' het onderzoek op iets anders te gooien, vanuit het ziekenhuis. Kregen ze vast meer geld voor.
Ik kan bij VGZ ook inloggen met digiD, maar daar kan ik alleen het bedrag zien, de datum en wie het heeft ingediend (bijv. huisarts, verloskundige etc.), maar niet waar het bedrag precies uit bestaat. Maar erg slecht, vind het op zich wel goed dat de zorgverzekeraar niet precies te zien krijgt waarvoor de vergoeding is, maar de 'patient' zou dat in principe met 1 telefoon/brief op moeten kunnen vragen vind ik.
Ik krijg, bij Interpolis, altijd een overzicht... Alhoewel mijn eigen risico is nu "op" dus vraag me af of ik nog steeds wat krijg! Check wel altijd alles. Mijn moeder zit bij Zilveren Kruis, paar weken geleden ineens een rekeningoverzicht met verbanden, ontsmettingsmiddel etc. van de apotheek.. Mijn moeder had alleen een zalf gehaald. Gebeld met apotheek, nee was niet mogelijk dat er iets fout was gegaan bij hun, blijkbaar had mijn moeder dat gewoon gekregen als dat zo was ingediend... Mijn moeder naar Zilveren Kruis gebeld, die geschakeld met de apotheek en goh, ineens was het toch een foutje daar... Triest, dat ze het niet tov mijn moeder wilde uitzoeken, maar als Zilveren Kruis belt ineens wel....
Wij knnen het niet online opvragen, krijgen alleen een papieren afschrift. Maar daar kun je niet goed zien wàt er nu precies gedeclareerd is. Ik vind het inderdaad in sommige gevallen wel goed dat de zorgverzekeraar dat ook niet kan zien hoor. Maar de persoon over wie het gaat gewoon wel.
Ps. Vallen jullie niet om van de bedragen die een zh declareert? Had afspraak bij dermatoloog,10 min binnen geweest en moest iets van over de 100 betalen (weet niet exacte bedrag meer). Shock, 100!!!
een tijdje terug heb ik zitten kijken bij 'mijn vgz'. en zag toen dat mijn huisarts elk kwartaal een klein bedrag krijgt. Is dat bij iedereen zo?
Ik heb het nooit teruggezien op mijn rekeningen, maar het is wel normaal dat een huisarts een soort basisbedrag per patiënt krijgt. Dat mag jou trouwens niks kosten.
Niet iedere HA doet dit maar het mag inderdaad. Is een soort abonnementssgeld wat betaald word door de verzekering. Heb er een tijd terug nog over gebeld met de verzekering. Er stondHA terwjjl ik er niet geweest was. Gaat ook niet van eigen risico af.
Ja, hier ook. 20 euro per kwartaal per persoon. Dat vind ik best veel eigenlijk. Dat is 320 per jaar voorons gezin.
Hier was ooit eens een topic over mensen die een rekening kregen van dde bevalling. Ik kreeg die ook, 140 euro. Mailtje gestuurd en ze zeiden oh dan is er een fout gemaakt, ik stort het zsm terug. En bedankt vgz....
Ik vind dat redelijk normaal voor een ziekenhuis consult. Van dat bedrag wordt namelijk de assistent, de specialist, de polimedewerker, de mensen bij facturering, de mensen van de technische dienst, de mensen van de receptie. Tevens moet er betaald worden voor elektriciteit, liftonderhoud, onderhoud van gebouw enz enz. Naar een ziekenhuis gaan is heel duur omdat er heel veel zaken zijn die betaald moeten worden waar niemand aan denkt. Ik vind het heel slecht dat er niet goede informatie gegeven kon worden, maar het declaratiesysteem in Nederland is bijna onmogelijk uit te leggen aan mensen die er niet veel mee te maken hebben. Je betaald niet een consult, maar altijd voor een gemiddelde van zorg die vergelijkbare patiënten hebben. Dat kan betekenen dat jij 150 euro betaald voor 1 consult en je buurman met precies hetzelfde, evenveel betaald voor 3 consulten. Geheel onlogisch maar wettelijk bepaald. Foute declaraties zijn dus ook vaak gevolg van onduidelijke regels en een stuk minder bewuste fraude.
Ik log regelmatig in met mijn digid code op CZ.nl en kijk dan wat er gedeclareerd is. Zo kun je bijvoorbeeld de kosten van je bevalling en ziekenhuisopname terug vinden, kosten van een huisartsbezoekje, belletje naar de SEH, etc. (rekeningen die je normaal dus nooit onder ogen krijgt).
Erg toevallig dat ik dit nu tegenkom want ik ga al vanaf vorig jaar naar een specialist in het ziekenhuis (reumatoloog) en als ik inlog zie ik dat er helemaal niks is gedeclareerd hoe kan dat ? Lijkt mij dat ik nog een eigen risico moet betalen of niet? En over 2 weken heb ik een kleine operatie aan mijn oor, betaal ik daar ook eigen risico over of niet?
Operatie gaat inderdaad van je eigen risico af. Soms zie je declaraties pas maanden later omdat sommige ziekenhuizen maar 1 à 2x per jaar declareren. Zo zij er bij mij ook nog niet alle dingen gedeclareerd van bijv januari dit jaar (7 mnd geleden). Eigen risico van vorig jaar kan je dus idd ook nog verwachten, zelfs een jaar later
Oww oke maar ik was allang al door mijn eigen risico heen vorig jaar, dat maakt niet uit. Maar dit jaar ben ik vaak inhet ziekenhuis geweest voor rontgen fotos en bloedonderzoek , maar dat zie ik ook niet als ik inlog, maar dat komt later zeker nog, dus denk dat ik dit jaar ook door mijn eigen risico benm