Even een vraag en benieuwd wat jullie zouden doen. Wij eind van de middag zoon van 8 opgehaald bij opa en oma. Heeft daar weekend gelogeerd tijdens weekend weg van mij en man. Zag net mijn vriend een korstje in zijn nek/achterhoofd. Bleek een hele kleine teek te zijn. Geprobeerd hem te verwijderen maar lukte niet. Tang was te groot. En brak dus af. Toch maar even de hap gebeld aangezien hij er zeker 30 inzat. Hap heeft hem er uitgekregrn . Zat nog klein stukje in maar kon geen kwaad. Heb gevraagd of hij die eenmalige ab kon krijgen ter preventie .maar volgens dokter was dat niet nodig want was nog kleintje en die zouden minder kans hebben op besmet te zijn.en niet iedereen zou ziek worden . Moest het aankijken op rode kring, spierpijn, en griep verschijnselen. Maar hij is 8 en vind het toch lastig. Aangezien het met 1 pil uitgesloten kan worden Twijfel nu morgen eigen ha te bellen. Ben zelf 4 jaar geleden ook gebeten en ook pas laat eruit en daarna veel gewrichtsklachten maar volgens ha had ik geen kring dus ook geen lyme. Wat zouden jullie doen? Of ben ik te bezorgd?
Ik zou zelf nogmaals hap bellen en aangeven dat je toch graag antibiotica wilt. Ik zou er zelf echt op staan en doorzeuren.
Even pure nieuwsgierigheid: welke antibiotica is dat die met 1 dosis preventief is? Ik had hier nog niet van gehoord Hier in Zweden is er geen richtlijn voor preventie. Is ook niet te doen met al die teken eet iedereen elke dag preventief antibiotica
Ik heb dat een keer gehad. Teek bij mijn dochter. Durfde zelf niet uit te halen. Bang dat ik het niet goed zou doen. Huisarts van hap. Zou de teek eerst ontsmetten gezegd dat dat niet mocht. Ohw zei ze. Toen dacht ik al misschien kan ik het toch beter zelf doen. En ze trok het met een pincet er rechtstandig uit kop zat er nog in. Kon geen kwaad zei ze. Zweerde er wel uit ben volgende dag naar eigen huisarts gegaan. Teek zat er toen inmiddels meer dan 24 uur in. Ze kreeg toen volgens de richtlijnen RIVM wel een ab kuur omdat de kop er nog in zat meer dan 24 uur. Eigen huisarts heeft wel een klacht gestuurd naar de hap over deze behandeling. Was met me eens dat dit niet goed kwam.
Bizar dat er nog steeds gezegd wordt dat je een rode kring moet krijgen om besmet te zijn, dat is namelijk echt niet waar.
Waarom vertrouw je niet een zorgprofessional? Tekenbeet Bij een vastzittende teek gelden de volgende adviezen: Verwijder de teek zo snel mogelijk. Pak de teek met een pincet (met een smal uiteinde) of tekentang bij de kop (zo dicht mogelijk bij de huid) en trek de teek loodrecht uit de huid. Als er een stukje van de kop in de huid achterblijft, is dat ongevaarlijk. Dat komt er vanzelf weer uit, net als bij een splinter. Gebruik geen alcohol, jodium of andere middelen voordat de teek verwijderd is. Reinig na het verwijderen van de teek de huid met 70% alcohol (eventueel met jodium). Noteer wanneer en waar (bijvoorbeeld met een foto of door dit met pen op de huid aan te geven) de tekenbeet heeft plaatsgevonden en adviseer tot drie maanden na de tekenbeet de huid rond de beet, maar ook de rest van het lichaam, in de gaten te houden. Tekenbeet (zonder verschijnselen van de ziekte van Lyme) Adviseer af te wachten bij een teek die minder dan 24 uur op de huid heeft gezeten en daarbij goed te letten op het ontstaan van ziekteverschijnselen (zie Voorlichting). Antibioticumprofylaxe wordt in dit geval niet aanbevolen. Bespreek met de patiënt de mogelijkheid van oplettend afwachten (zie Voorlichting) of antibioticumprofylaxe wanneer de teek langer dan 24 op de huid heeft gezeten. Antibioticumprofylaxe is alleen effectief indien dit binnen 72 uur na verwijderen van de teek gegeven wordt. Het voordeel van antibioticumprofylaxe is dat de ziekte van Lyme wordt voorkomen; de nadelen zijn de bijwerkingen (bij 30% van de patiënten), terwijl de kans op de ziekte klein is (2 tot 3%). Oftewel: antibiotica hoeft helemaal niet altijd. Overleg met je dokter, en als je het niet met het beleid eens bent, bespreek dat dan.
Het lastige bij tekenbeten is dat niet alle huisartsen bekend zijn met de juiste behandeling. In Duitsland zijn ze hier bijvoorbeeld veel verder mee. Bij wél een rode kring moet er namelijk langdurig AB gebruikt worden (minimaal 3 weken dacht ik) en dat wordt ook al nauwelijks gedaan. En wat nog lastiger is, is dat niet eens alle borrellia besmettingen een rode kring geeft! Ik zou morgen toch even met je eigen huisarts overleggen. Geef je zorgen in ieder geval aan. Geen idee of hij anders erover denkt maar aangeven dat je twijfelt zodat in ieder geval bewust mee kunnen denken of desnoods protocollen kunnen naslaan.
Bij keuze voor antibioticumprofylaxe: Geef aan volwassenen en kinderen ≥ 8 jaar: o doxycycline 200 mg (gewicht < 50 kg: 4mg/kg) eenmalig Geef bij zwangerschap of borstvoeding, kinderen < 8 jaar, overgevoeligheid voor doxycycline: o azitromycine 500 mg (kinderen 10 mg/kg, max 500mg) eenmalig
Als ie nog heel klein is lijkt de kans me klein dat ie er al meer dan een dag in zat. Desalniettemin heel vervelend en goed,dat je zo alert bent. Ab na een tekenbeet is overigens niet standaard.
De duur ligt aan het middel: 5 tot 14 dagen. Medicamenteuze behandeling Erythema migrans Geef doxycyline aan volwassenen en kinderen ≥ 8 jaar: o doxycycline 2 dd 100 mg (gewicht < 50 kg: 4mg/kg/dag in 2 giften) gedurende 10 dagen4 Geef bij zwangerschap of borstvoeding, kinderen < 8 jaar, of bij overgevoeligheid voor doxycycline: o amoxicilline 3 dd 500 mg (kinderen 50 mg/kg/dag in 3 giften, max 1500 mg) gedurende 14 dagen o bij penicilline-overgevoeligheid: azitromycine 1 dd 500 mg (kinderen 1 dd 10 mg/kg, max 500 mg) gedurende 5 dagen
Heb je de teek bewaard? Je kunt deze volgens mij opsturen naar RIVM en laten onderzoeken op Lyme....als daar uit komt dat de teek besmet was kun je misschien wel antibiotica krijgen. Je kunt je in ieder geval opgeven bij tekenradar.nl. Je krijgt dan 3 maanden lang om de maand een digitale vragenlijst (over mogelijke symptomen)die je moet invullen, op deze manier houd je dus de gezondheid na de tekenbeet 3 maanden in de gaten. Maak een foto van de plek waar de teek zat en controleer elke week even of er geen veranderingen te zien zijn. Noteer de datum wanneer de teek is opgelopen en na hoeveel uur deze is verwijderd.
Thanks! Maar zoals ik uit eerder bericht begrijp dus ook niet altijd bij alle (>24u) teken - maar individuele afweging maken. Bijwerking versus besmettingsrisico is redelijk groot. Deze standaard was er in ieder geval nog niet toen ik nog in NL werkte. Sowieso een mijn inziens onderbelicht onderwerp. Wel een leuke vraagstelling om eens in te verdiepen of ‘t nu echt (wetenschappelijk bewezen) zinnig is. Hier in Zweden hebben we echt veel meer teken - mijn man heeft er denk ik (in de zomer) 1-2x per week wel eentje. ZO vaak antibiotica voor een dag is natuurlijk ook geen heel fijne optie. Overigens 1x een erythema migrans gekregen en behandeld. Wij hebben dus enkel oplettend afwachtend beleid; geen profylaxe. Ik behandel super vaak erythema migrans als nevenbevinding op de SEH (kindergeneeskunde) en toen ik nog in de huisartsenpraktijk werkte schreef ik dagelijks recepten - in het seizoen natuurlijk. Een later stadium zien we wel eens - maar gelukkig echt zelden
Heb nog een keer gebeld maar blijven volhouden dat niet nodig is. Gewoon in de gaten blijven houden. Ze kwam met argument dat hij er wel elke week een kan hebben en dat er dan natuurlijk ook niet elke week ab gegeven kan worden. Heeft ze natuurlijk een punt maar ja had het nog nooit bij de kinderen gehad. Dit eerste keer en terwijl wel er niet waren en hij er langer zat. Mischien morgen eigen ha maar die is soieso van het afwachten.
Nou ja, goed in de gaten houden is natuurlijk sowieso een goed plan! Zoals ik al schreef ben ik niet anders gewend dan dat Maar in Nederland is er blijkbaar dus wel een behandelrichtlijn waar plek is voor profylactische behandeling. Zie je toch maar weer dat niet iedere huisarts dat weet - of om andere reden een ander plan volgt.
RIVM onderzoekt geen teken meer, en sowieso heb je die uitslag niet binnen 72 uur en daarna heeft de antibiotica geen zin meer. Hier hadden ze ook zeker langer dan 24 uur een kleine teek, en nadat ik antibiotica opperde vanwege de info van het RIVM, kregen ze allebei de aanbevolen dosis doxycycline van de HAP. Ik zou eigen huisarts dus proberen als hap niet mee wil werken. We checken na spelen in bos en hoog gras etc goed of er geen teken zijn, dan kunnen we ze binnen 24u verwijderen en is er geen AB nodig.