Overstappen naar PNO?

in de polis van pno is idd een wijziging qua medicatie doorgevoerd per 1 jan 2014..

je kan het nu niet meer bij de gewone apotheek halen maar alleen bij de ziekenhuis apotheek.. (hier had shadixx het al over)

wat raar van umc zorgverzekeraars?
op de site staat idd dat iedereen zich kan aanmelden..
Ik wilde eigenlijk naar hun overstappen..
Scheelt ons 69 euro in de maand vergeleken met pno..
Morgen maar even bellen!

 

Zojuist heb ik me aangemeld voor umc. Ik ben ook al aangemeld voor pno, beide mag je binnen 14 dagen na ontvangst polisvoorwaarden schriftelijk opzeggen.

In de voorwaarden van umc staat dat je geen vergoeding krijgt voor zorg die verwacht is, dus waarvan je wist dat je het nodig zou hebben.
Ik heb ze een mail gestuurd of je dus toch een vierde vergoed krijgt ondanks dat je er drie hebt gehad. Wordt vervolgd...

 

Ik ben heel erg benieuwd.
Ik heb gisteren mijn vragen via de telefoon verstuurd, dan kun je hub contactformulier wel open krijgen, het kan 5 werkdagen duren. Ik hoorde dat Freya wel bezig is met het verhaal medicatie! Het is ook van de zotte.. Dan moet je en je ICSI a €3700 voorschieten en je extra behandelingen en dan ook nog je medicatie a €900.00 per pen (Gonal) dan mag je wel een platium Visa kaart meenemen! en dan moet je nog hopen dat je alles vergoed krijgt en op tijd.. En mocht je wat tekort komen kan ik weer drie uur rijden om het op te halen.. Pff het wordt ons er niet gemakkelijk op gemaakt! En dan is er ook nog een doos die twee lindjes ter vondeling legt.. Had ze maar bij ons afgeleverd!! Ik heb overigens de voorwaarden van Univé zorgzaam ster 4 binnen ik zal de email hier proberen te posten.

 

Univé Zorgzaam ster 4

IVF OVER DE GRENS
Vanuit uw zorgverzekering kunt u in aanmerking komen voor een vergoeding van IVF/ICSI/KID of andere fertiliteitsbehandelingen in het buitenland.
Als u besluit de vervolg-of de gehele behandeling in het buitenland te laten plaatsvinden, dan heeft u vooraf wel toestemming nodig. Om deze toestemming aan te vragen heeft u het volgende nodig;
- Een verwijzing van de huisarts of gynecoloog
- Een ingevulde vragenlijst IVF Buitenland
1. Criteria om in aanmerking te komen voor een vergoeding
IVF/ICSI
De vrouwelijke deelnemer jonger dan 38 jaar heeft alleen recht op vergoeding van de eerste en de tweede IVF-ICSI poging als er één embryo wordt teruggeplaatst.
Tot en met de 42-jarige leeftijd kunt u in aanmerking komen voor fertiliteit bevorderende behandelingen.

Bent u 43 jaar of ouder dan hebt u geen recht meer op een vergoeding.

Voorwaarde is verder dat een IVF/ICSI behandeling plaatsvindt naar de westerse medische standaard. Terugplaatsing van bijvoorbeeld 4 of 6 embryo's, zoals in sommige landen plaatsvindt, komt niet voor een vergoeding in aanmerking.
2. Aantal pogingen
De vergoeding voor IVF/ICSI geldt per poging en per te realiseren zwangerschap en is exclusief een vergoeding voor medicijnen. Het maakt voor de telling niet uit waar de IVF/ICSI behandelingen hebben plaatsgevonden.
SZVK: Uit de Polisvoorwaarden;
"Na voorafgaande toestemming door de maatschappij vergoeding van
in-vitrofertilisatie tot maximaal vijf behandelingen per te realiseren
zwangerschap"
Zorgzaam: Uit de Polisvoorwaarden;
"Na voorafgaande schriftelijke toestemming van de zorgverzekeraar vergoeding van IVF- of ICSI-behandeling en geneesmiddelen horend bij een KI-, IUI- of KID-behandeling (de behandelingen KI, IUI en KID worden vergoed volgens de Modelovereenkomst Zorgzaam)".

- de 1e, 2e en 3e IVF- of ICSI-behandeling (per te realiseren zwangerschap) worden uitsluitend vergoed volgens de Modelovereenkomst Zorgzaam;
- de 3e en/of 4e IVF- of ICSI-behandeling

Vergoeding:

Zorgzaam ster 1 geen vergoeding
Zorgzaam ster 2 geen vergoeding
Zorgzaam ster 3 eenmalig de 4e behandeling tot maximaal € 3.500 voor de gehele duur van de verzekering
Zorgzaam ster 4 eenmalig volledige vergoeding van de 4e en 5e behandeling voor de totale duur van de verzekering
Zorgzaam ster 5 eenmalig volledige vergoeding van de 4e en 5e behandeling voor de totale duur van de verzekering


Een IVF/ICSI poging is begonnen als:

de geneesmiddelen zijn toegediend, en/of;
een follikelpunctie heeft plaatsgevonden in de natuurlijke cyclus.
Voor het recht op drie IVF/ICSI behandelingen telt een IVF/ICSI poging pas mee vanaf het moment dat bij de punctie minimaal één eicel is verkregen. Een afgebroken IVF/ICSI tijdens de eerste behandelfase met hormonen telt dus niet mee als poging. Als in het laboratorium geen bevruchting van de eicel(len) plaatsvindt en dus ook terugplaatsing van de embryo's niet mogelijk is, telt een IVF/ICSI behandeling wel als poging.

Na een doorgaande zwangerschap of een (levend) geboren kind, ontstaan uit IVF/ICSI, ontstaat opnieuw recht op vergoeding van de kosten van drie pogingen bij een nieuwe zwangerschapswens, als er sprake is van ongewenste infertiliteit. Onder een doorgaande zwangerschap verstaan wij een zwangerschap met minimaal één levende embryo van ten minste 10 weken gerekend vanaf het moment van follikelpunctie, of 12 weken vanaf de 1e dag van de laatste menstruatie. Als een zwangerschap na deze termijn voortijdig eindigt dan hebt u opnieuw recht op drie IVF/ICSI behandelingen.

Na een wisseling van partner met gezamenlijke ongewenste onvruchtbaarheid (infertiliteit), hebt u opnieuw recht op vergoeding van de kosten van een IVF/ICSI behandeltraject van drie pogingen. Voor medicijnen die verband houden met de IVF/ICSI behandeling ontvangt u een vergoeding volgens het artikel Farmaceutische zorg van de Zorgverzekering. Dit betekent dat maximaal het Nederlands tarief voor een vergoeding in aanmerking komt.

3. De hoogte van de vergoeding voor de verschillende behandelingen
! Houdt u er rekening mee dat IVF/ICSI in het buitenland meestal (veel) duurder is dan in Nederland en dat de eigen bijdrage per poging daardoor hoog kan zijn !

De maximale vergoeding voor een volledige IVF behandeling is € 1.552,11 per poging en voor een ICSI behandeling is de vergoeding € 1872,36 per poging. Als men slechts een deel van de IVF behandeling uitvoert, bijvoorbeeld alleen het stimuleren met hormonen, dan geldt uiteraard een lager tarief.
Eiceldonatie en IVF/ICSI
U hebt geen recht op een vergoeding van de kosten voor de donatie van de eicellen en/of voor de donor. Bij IVF/ICSI met eiceldonatie in het buitenland komt maximaal het tarief voor een IVF/ICSI behandeling voor een vergoeding in aanmerking.
Mesa/Pesa/Tesa/micro Tesa
De vergoeding voor een mesa/pesa/tesa/micro Tesa behandeling bij de man is
€ 1394,97. De ICSI behandeling bij de vrouw die kan voortkomen uit de mesa/pesa/tesa/micro Tesa behandeling telt als ICSI poging met de daarbij behorende maximale vergoeding.
Terugplaatsen ingevroren embryo
Als ze na een IVF/ICSI behandeling de embryo's invriezen (de zogenaamde cryo-embryo's) en ze terugplaatsen dan geldt hier een vergoeding van € 275,95 per terugplaatsing tot er geen cryo embryo's meer over zijn. Cryo terugplaatsing telt niet als aparte poging, maar hoort bij de IVF/ICSI behandeling waaruit ze zijn voortgekomen.

KID
De maximale vergoeding voor een KID behandeling is € 451,19 per 12 maanden, ongeacht het aantal behandelingen dat de vrouw in deze periode ondergaat. Bovendien heeft de vrouw recht op een éénmalige vergoeding van € 93,35 voor screening van een donor.

IUI
De maximale vergoeding voor IUI is € 391,07 per behandeling.
Voor deze behandelingen geldt geen maximum.


Assisted Hatching
Deze behandeling komt niet voor vergoeding in aanmerking.



PGD
Hiervoor moet u vooraf toestemming aanvragen.



Mevrouw van Dijk, ik ga er vanuit u voldoende te hebben geïnformeerd.

Tot slot wens ik u een prettige dag.

Met vriendelijke groet,


Afdeling Klantenservice

 

Dames,

Zouedn jullie mij kunnen en willen helpen?
Ik ben helemaal in de war en zie door de bomem het bos niet meer!

Wij zijn pas bezig met ICSI-1 en hebben nog 6 cryos in de vriezer! Maar ik ben alvast aan het kijken waar ik naar wil overstappen aangezien zilveren kruis haast niets vergoed.

Ik loop in Dusseldorf voor mijn behandelingen.

Eventueel willen wij als het niet lukt in de toekomst eventueel een poging proberen met donorzaad of eiceldonatie, of totslot draagmoeder indien het ons niet lukt zwanger te raken.

Waar zou ik mijzelf dan het beste kunnen verzekeren?

PNO? en vergoede zij nog steeds 200% van de buitenlandse kosten? Dat kon ik helaas niet terug vinden?
Of is dus die UMC verzekering of Unive voor ons beter?

Zou iemand van jullie mij kunnen adviseren aub

 

Bbibi; Ik ben ook in de war.

Lola; zorgzaam is alleen voor relatie met defensie toch?

Rizolli; ben erg benieuwd naar de reactie van umc. Moet eerlijk bekennen dat ik het mailen/bellen een beetje ben aan het uitstellen omdat ik bang ben mijn hoop in rook op te zien gaan. (hoezo kop in het zand? )

Ik krijg een beetje het vermoeden dat pno de enige optie blijkt te zijn. Deze is uiteindelijk ook aan de duurste kant lijkt me. Maar goed, alles ervoor over toch?

 

Jawel, want het Nederlandse ziekenhuis verstrekt het niet als zij het niet zelf voorgeschreven hebben en ze schrijven het niet voor omdat je behandeling niet bij hen plaatsvindt. Dáárom is het zo'n groot probleem.. Bij behandelingen in het buitenland, kun je in Nederland dus eigenlijk niet meer aan medicatie komen.

@Biebs; Ze vergoeden nog steeds 200% inderdaad. Ik zou voor PNO kiezen, maar nog niet voor het aanvullende pakket waarin de 4e poging vergoed wordt. Een pakket lager vergoed ook 200% van het Nederlandse tarief.

 

@zuuske hihihi volgens mij zijn veel mmm dames het spoor bijster wat betreft zorgverzekeringen...

@shaddixxx dankjewel lieve meid!

 

Unive zorgzaam ster 4 is alleen voor defensie of als je man vader moeder daar gewerkt heeft en mee overstapt.
PNO vergoed 200% buitenland na goedkeuring, let op medicatie moet ter plekke daar afgerekend worden en kan dus niet in een ned. zh gehaald worden.
UMC nog steeds geen reactie, ik wil het ook per email ontvangen dan heb ik het maar zwart op wit.
Alle extra behandelingen worden niet vergoed.
Ik zie ook door de bomen het bos niet meer, alles moet jezelf voorschieten incl. medicatie het is voor ons denk ik onhaalbaar

liefs lola

 

Ik ben niet in het buitenland onder behandeling, maar gewoon in Nederland.

Na vanmiddag telefonisch contact te hebben gehad heb ik besloten over te stappen naar PNO. Heb net de aanvraag digitaal ingediend! En dit vooral voor de 4e vergoede poging natuurlijk...

Succes met jullie keuzes dames!

 

Ik heb gisteravond umc gemaild en vandaag al reactie gehad:


Hartelijk dank voor uw e-mail waarin u een vraag stelt over de vergoeding van IVF behandelingen vanuit de aanvullende verzekeringen.

U hebt in 2014 recht op een vergoeding van de kosten voor een vierde en/of vijfde in-vitrofertilisatie (IVF) poging per te realiseren zwangerschap als aanvulling op de vergoeding die mogelijk is op grond van de zorgverzekering.De bij de behandeling noodzakelijke geneesmiddelen worden vergoed volgens de Regeling Zorgverzekering zoals deze ook op grond van de zorgverzekering voor poging 1, 2 en 3 gelden. Bent u gestart met een vierde of vijfde poging IVF, dan mag u deze poging na uw 43e verjaardag afronden.

U hebt een verwijzing nodig van uw Gynaecoloog of uroloog.

Vergoeding
UMC Extra Zorg 1
Geen.

UMC Extra Zorg 2
Geen.

UMC Extra Zorg 3
Vierde IVF poging

UMC Extra Zorg 4
Vierde en vijfde IVF poging

Tot slot wens ik u een prettige dag.

Met vriendelijke groet,
Robin Verhagen

Afdeling Klantenservice
Zorgverzekeraar UMC NV

-----oorspronkelijk bericht-----

Klantnr:
Achternaam:

Vraag:
Goedenavond, Mijn vraag is of ik een vierde ivf vergoed krijg vanuit de uitgebreidste aanvullende verzekering ondanks dat ik al drie pogingen heb gehad? Met vriendelijke groet,

 

Toch ook nog even een aanvullling hè...want volgens mij wordt er geen medische selectie toegepast bij de aanvullende verzekering en kom je inderdaad wel in aanmerking voor een 4e en 5e poging terwijl je er al 3 op hebt zitten bij een andere verzekeraar : zie laatste zin! Begrijp ik het nou goed???

(vergoeding van de kosten van) zorg die verband
houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden
vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende
verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of
waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan
niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze
uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende
verzekering zonder medische of tandheelkundige
selectie tot stand is gekomen;

 

Dus het wordt gewoon vergoed? Ondanks eerdere pogingen behalve met je gebit. Zo lees ik het. Ik hen nog geen reactie😞 mijn vragen hebben met name betrekking op Gent. UMC lijkt mij een goede verzekering!

 

Geen probleem meissie. Hoop dat jij 2013 nog lekker zwanger uit gaat en dat je je helemaal niet druk hoeft te maken om verzekeringen!

@Poema; Het gaat inderdaad nergens over Wordt alleen maar lastiger zo.

 

Dankjewel meis, dat hoop ik uiteraard ook heeeeel erg voor jou! en ook voor de andere meiden in deze rot MMM !

Als ik het goed begrijp zou ik kunnen kiezen uit PNO-3 of dus UMC verzekering? vergoed UMC ook 200% van de buitenlandse kosten of is dat maar 100% ? Aangezien ik in dat geval overstap naar PNO...

Fijn dat dit topic er is meiden

 

Deze email kreeg ik net van het UMC, deze heeft betrekking op IVF/ICSI in het buitenland. De vragen over Gent en Geertgen heb ik nogmaals gesteld of ze daar een contract mee hebben.


Hartelijk dank voor uw e-mail waarin u vragen hebt over de vergoeding van IVF. Graag informeer ik u.

Wilt u naar het buitenland toe voor IVF/ICSI behandelingen dan moet u dit altijd van tevoren aanvragen bij ons. Hiervoor hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of medische specialist en een vragenlijst van ons. Wilt u zo vriendelijk zijn om uw klantnummer of Burgerservicenummer door te geven. Dan sturen wij u de vragenlijst toe. Deze vragenlijst dient ingevuld te worden door de behandelend arts, en moet ondertekend worden door het ziekenhuis. Wanneer deze verwijzing en vragenlijst wordt teruggestuurd naar de verzekeraar wordt beslist of u in aanmerking komt voor vergoeding voor IVF/ICSI in het buitenland. Hierover krijgt u bericht thuis, waarin staat op welke vergoeding u recht heeft.

De behandeling wordt maximaal vergoed tegen het Nederlandse geldende tarief wat op dat moment staat voor de behandeling. De maximale vergoeding voor een volledige IVF behandeling in het buitenland is gebaseerd op de DOT code (‘DBC op weg naar transparantie’) voor IVF in Nederland. Dit is het bedrag van € 1.552,11 (tarief 1-1-2013) per poging. Voor een ICSI behandeling is de maximale vergoeding € 1.872,36 (tarief 1-1-2013) per poging. Als een deel van de behandeling wordt uitgevoerd, bijvoorbeeld alleen het stimuleren met hormonen, geldt een overeenkomstig deel van het tarief. Let op: IVF/ICSI-behandelingen in het buitenland zijn veel duurder dan in Nederland, er wordt dus altijd een grote eigen bijdrage gevraagd. Vergoeding van alle fertiliteitsbehandelingen zijn uitgesloten bij onze gecontracteerde ziekenhuizen in het Buitenland. Dit houdt dus in dat u altijd een voorschot moet betalen en achteraf de definitieve rekening bij ons kunt indienen. Alleen de voorschotnota, wordt niet in behandeling genomen.

Vanuit UMC Extra Zorg 4 krijgt u de 4de en 5de poging vergoed op basis van Nederlands tarief.

Voorwaarden om in aanmerking te komen voor vergoeding IVF/ICSI: Vrouwen tot de leeftijd van 38 jaar. Er mag voor de eerste 2 pogingen maar één embryo worden teruggeplaatst. Bij de 3e poging mogen er maximaal 2 embryo’s worden teruggeplaatst. Vanaf 38 jaar mogen er per poging maximaal twee embryo’s worden teruggeplaatst. Tot en met de 42-jarige leeftijd komt u in aanmerking voor IVF/ICSI in het buitenland. Bent u 43 jaar of ouder, dan heeft u geen recht meer op een vergoeding van IVF en andere vruchtbaarheid gerelateerde zorg.

Na het invullen en retourneren van de verwijzing en vragenlijst, beoordelen wij hoeveel pogingen er nog vergoed worden en wat de vergoeding daarvoor is.

hebt u een vraag over dit onderwerp? Of een andere vraag? Vult u dan een nieuw contactformulier in op http://www.umczorgverzekering.nl/verzekerden/klantenservice/contact/contactformulier. Vragen die u stelt door op deze mail te antwoorden, nemen wij niet meer in behandeling.

 

Wat een handige topic.....lees al een tijdje mee nu en gaan waarschijnlijk overstappen naar Pno.
Ik lees echter ook stukjes over een 5e poging, maar dat kan ik niet terugvinden. Waar zien jullie dat?
En dan nog een andere vraag. Wij gaan waarschijnlijk in het nieuwe jaar pas beginnen met eerst iui en daarna ivf. Heeft het dan al nut om over te stappen? Geen idee over welk tijdbestek je het hebt als je praat over 3 pogingen.....

 

Uptowngirl,

Pno vergoed geen vijfde poging. Wij hebben in 6 maanden tijd 3 icsi's gehad, maar dat is zonder cryos. Ik denk niet dat je iui en alle ivf pogingen in 1 jaar hebt, maar ik kan het mis hebben