Wie is er ook bij Menzis verzekerd??

Discussie in 'Vruchtbaarheidsbehandelingen' gestart door Joontje, 6 feb 2010.

Topicstatus:
Niet open voor verdere reacties.
  1. Joontje

    Joontje Bekend lid

    3 mrt 2009
    523
    0
    0
    #1 Joontje, 6 feb 2010
    Laatst bewerkt: 6 feb 2010
    Hoi,

    we hebben het er natuurlijk eind vorig jaar uitgebreid over gehad, welke zorgverzekering past het beste in ons straatje.

    Heb toen gekozen om met mn Menzis verzekering gekozen om naar extraverzorgd 4 te gaan. Dit omdat we de ICSI in Duitsland willen doen. Dat zou betekenen dat we ipv 2680 euro het dubbele dus bijna 5400 euris zouden krijgen uitgekeerd.

    Braaf opnieuw een aanvraag gekregen en na bijna 2 maanden krijg ik antwoord terug en tot mn grote schrik staat daar dat er een tariefswijziging heeft plaatsgevonden waardoor het van 2689 is gewijzigd in 1589:$:x Omdat ik extraverzorgd 4 heb is dat nou 3161 euro!! Voel me een beetje gen**id...

    Hoe zit het bij jullie??
     
  2. sylcor

    sylcor Fanatiek lid

    14 nov 2008
    1.193
    0
    0
    Ped. medewerkster
    noord holland
    ik zot bij VGZ en dan jongerenverzekering, is het goedkoopst.
    Ik krijg 3 ivf behandelingen vergoed dus ik blijf daar zitten.
    weet niet hoe het is als je naar het buitenland gaat, maar dat is niet van toepassing....
     
  3. Sikki

    Sikki VIP lid

    20 okt 2008
    5.050
    15
    38
    Vrouw
    in het ooooooosten
    Slik!
    Ik zit ook bij Menzis.
    Verzorgend 3.
    En loop ook in Duitsland.
    Heb vorig jaar april mijn goedkeuring gekregen voor ICSI en in de brief stond dus 2689.
    Maar is dat nu 1589 geworden???
    Sinds wanneer???
    Ik weet van niets!
     
  4. Loesie1982

    Loesie1982 VIP lid

    25 dec 2008
    5.486
    0
    0
    Juffrouw
    Overijssel
    Hoihoi,

    Ook ik zit bij Menzis, verzorgd 4...Heb een mail gestuurd als ik over zou stappen naar verzorgd 4 dit jaar, wat ik dan terug zou krijgen...hier kopie van mail!

    Het antwoord op uw vraag is:
    1. Welk bedrag krijg ik vergoed als ik de behandeling combineer tussen NL en Dusseldorf? Dus de folikelmetingen in Deventer
    ziekenhuis en de punctie en de rest in Dusseldorf
    € 1.179,75

    2. Welk bedrag krijg ik vergoed als ik de gehele poging in Dusseldorf onderga?
    € 2.689,20

    3. .... overstap naar
    verzorgd 4....: Dan worden deze bedragen verdubbeld.
    Dus in situatie 1 wordt het dan € 2.359,50
    En in situatie 2 wordt het dan € 5.378,40

    Met vriendelijke groet,

    Frans van der Wee
    Zorgadviseur team Ziekenhuiszorg
    Menzis


    ......Dus ik schrik hier erg van! Ik heb 16 december een mail terug gehad, dus hij wist dat het over volgend jaar ging!
    Want heb gevraagd als ik over zou stappen naar verzorgd 4 en dat kan alleen eind van het jaar!

    Als ik dit als bewijs heb, kan ik dan niet claimen dat ze mij onder valse voorwendselen hebben laten overstappen en dat ik meer vergoed wil hebben?!
    Heb die man zelf aan de telefoon gehad en ik gaf aan dat overstappen wel duur zijn zijn, omdat ik 1st jongerenverzorgd had bij Menzis.
    Hij zei toen nog: anders doe je het voor een jaar en als je dan zwanger bent, kun je altijd nog terug!
    Grrrrrrr....houdt het dan nooit op!

    Liefs
     
  5. Sikki

    Sikki VIP lid

    20 okt 2008
    5.050
    15
    38
    Vrouw
    in het ooooooosten
    Joontje, kan het niet zijn dat ze bij jou een foutje hebben gemaakt?

    Loesie, jij hebt jouw goedkeuring zwart op wit dus volgens mij kunnen ze bij jou dit nooit intrekken.
    Hij zal het echt wel over 2010 hebben gehad.
     
  6. Joontje

    Joontje Bekend lid

    3 mrt 2009
    523
    0
    0
    Hoi,

    ik heb vorig jaaqr 2 keer gebeld, gelukkig steeds met dezelfde vrouw. Zij vertelde ook dat het bedrag vedubbeld zou worden. Tevens raadde ze me wel aan om opnieuw een aanvraag voor de IVF te doen omdat ik nu natuurlijk in pakket 3 toestemming had voor 2689 euro en dat ik straks bij het inleveren van de declaraties geen problemen zou krijgen.
    Heb dus op 14 december 2 brieven verstuurd, 1 voor het wijzigingen van mn verzekering en 1 voor het opnieuw aanvragen van de IVF in Duitsland. Voor de kerst was de wijziging in de verzekering al rond. Over de IVF hoorde ik steeds niks, vond het een beetje raar dus alsnog weer gebeld. Nee hoor mevrouw we hebben niks van u gekregen :$ Huh toch een beetje raar... Heb de brieven van december toen naar hun gefaxt.
    Nu gisteren dus de brief dat ik 20 januari (jaja ipv 14 december) een aanvraag had gedaan of zij mijn eerst IVF willen vergoeden!! Klopt natuurlijk ook niet, wil er 3 net als alle anderen. Zal even een gedeelte overtypen:

    Wat hebben we besloten?
    Voor deze behandeling hebben we geen contract met de buitenlandse zorgaanbieder. Deze behandeling valt daarom onder de artikelen B3 en B9 van uw verzekeringsvoorwaarden. Voor vruchtbaarheidsbehandelingen geld ook artikel B20 van de verzekeringsvoorwaarden. Per 1 januari 201o heeft er een tariefswijziging plaatsgevonden, waardoor het bedrag van 2689,10 is gewijzigd in 1580,59. We betalen voor de eerste IVF behandeling in Duitsland maximaal 3161,18. Omdat u de aanvullende verzekering Extraverzorgd 4 heeft afgesloten, is dit 2 maal het bedrag dat we ook betalen aan onze gecontracteerde zorgaanbieders...

    Ten eerste vind ik het nu raar dat mijn brieven kwijt zijn geraakt. Als dit vorig jaar nog was behandeld, had ik dan wel echt het dubbele gekregen. Overigens staat in artikel B20 dat een poging telt als er een geslaagde follikelpunctie heeft plaatsgevonden. Terwijl in mn brief staat dat een poging start als ik begin met de hormonen. Als de poging daarna om welke reden wordt gestopt teld deze als hele poging. Klopt natuurlijk niks van.
    EN ik vind het een lachertje als ze zeggen dat we hetzelfde krijgen als vrouwen die in NL IVF doen. Terugplaatsen van cryo's valt bij hun onder dezelfde poging, bij ons niet, die moeten we zelf maar betalen.
    Hier is het laatste woord dus nog niet over gesproken, ga morgen direct bellen. Jullie horen nog van me..
     
  7. klingel

    klingel VIP lid

    15 feb 2008
    16.318
    14
    38
    iets met kunst en michelinsterren..
    import drentherella
    joontje,
    dit is echt belachelijk.
    ze hebben je onder oneigenlijke voorwendselen voorgelicht.
    heb je de gesprekken van vorig jaar zwart op wit?
    en in elk geval de naam van de dame (is dat die mevrouw van buitenland vergoedingen, of de zorgmakelaar bihj menzis???) genoteerd?
    ik denk dat als je hier ' een zaak ' van maakt (oftwel zowel telefonisch als schriftelijk bezwaar aantekenen enzovoort) je in je recht staat.

    en zo niet, dan zou je met terugwerkende kracht moeten kunnen weggaan bij menzis en elders heen?

    maar ik heb ook verzorgd 4 en mailtjes dat ik voor de poging in 2010 ook dubbel krijg, dus dat bedrag van >5000 maximaal.

    ik raad je echt aan zeer op je strepen te gaan staan, want dit kunnen ze niet maken. echt niet!

    klote zooi, die verzekeringen. het is al zo erg in de MMM en dan ook nog dit gedoe.

    dikke knuffel. (en hou ons op de hoogte!!)
     
  8. Joontje

    Joontje Bekend lid

    3 mrt 2009
    523
    0
    0
    Hey Klingel,

    heb idd de naam van de vrouw die ik steeds heb gesproken, dus die ga ik morgen ook weer gezellig bellen. Helaas dus niks zwart op wit, alleen telefonisch. Ze kon wel steeds in de pc onze gesprekken/afspraken terug vinden. Maar ben bang dat ik daar niks aan heb. Je mag me achterdochtig noemen maar heb het idee dat ze express mn brief zijn kwijtgeraakt.

    Zal je morgen laten weten van hoe en wat.

    Maar lees in je onderschrift dat je de volgende tp 3 eskimootjes laat terug plaatsen??? Spannend!!!
    Hoe gaat het verder met je?

    Liefs Joontje
     
  9. maartje84

    maartje84 VIP lid

    8 okt 2008
    12.810
    4.446
    113
    Punnikexpert
    Import ergens
    Ik lees dit nu pas...
    Ik kom vanavond ook ff m'n zegje doen, lig ook non-stop in de clinch met die lui.
    Ik typ dit nu ff snel op m'n gsm en heb m'n aantekeningen van de gesprekken met menzis ergens anders liggen.
     
  10. Joontje

    Joontje Bekend lid

    3 mrt 2009
    523
    0
    0
    Ben benieuwd Maartje, alle info is natuurlijk handig ;)
     
  11. klingel

    klingel VIP lid

    15 feb 2008
    16.318
    14
    38
    iets met kunst en michelinsterren..
    import drentherella
    joontje,
    ook mondeling gegeven info telt als bindend. kortom, daar kan je ze aan houden!!
    ik zou echt meteen een gepeperde brief sturen, maar tegelijkertijd ook bellen en je laten doorverbinden met de hogere piefen.
    oftewel sowieso de dame van de buitenlandvergoedingen, maar ook een man van de zorgmakelaar en een vrouw daar (namen even vergeten)
    verder zou je ook een klacht in kunnen dienen.
    doen!

    nogmaals, het is je toegezegd, en om deze redenen ben jij naar menzis verzorgd 4 gegaan.
    als je dit volhoudt hebben ze geen poot om op te staan.

    en anders bundelen we de krachten wel even, maartje en loesie en ik kunnen er ook wel wat van inmiddels!! ;)
     
  12. maartje84

    maartje84 VIP lid

    8 okt 2008
    12.810
    4.446
    113
    Punnikexpert
    Import ergens
    Pfff

    Ik zit op de bank, kopje thee in handbereik, laptop op schoot en mn briefje bij de hand.

    Ik begin ff met Menzis af te zeiken!!

    30/12 heb ik met Menzis gebeld (mevrouw B.V. gesproken)
    Ik vroeg doorverbonden te kunnen worden met iemand die specifiek over buitenlandvergoedingen ging, maar deze waren niet aanwezig.
    Ik vroeg:
    1) of een verwijsbrief van een HA voldoende was of dat die van een specialist moest komen. Antwoord: HA was voldoende
    2) Is AH toegestaan? antwoord: Nee, dan wordt de hele IVF niet meer vergoed.
    3) Hoelang zit er tussen aanvraag en goedkeuring. Antwoord: kon deze vrouw niet zeggen.
    4) Wat is het NL'se tarief voor IVF en wat is het NL'se tarief voor ICSI? Antwoord: volgens haar tog vektis gegevens was er 1 tarief voor beide behandelingen, te weten: 2689 euro!!
    5) Dat kan niet kloppen. Kunt u dit nogmaals voor mij opzoeken. Antwoord: mevrouw ging het navragen bij collega's en nadat ik in de wacht had gehangen kreeg ik te horen dat dit bedrag voor IVF en voor ICSI hetzelfde is, dus 2689 euro is.
    6) Kunt u dit voor mij in en email zetten of mij per post toesturen? Antwoord: nee dat kan niet want wij werken met een landelijk systeem...???:$:(
    7) Kan iemand van buitenlandvergoeding mij een keer terugbellen?
    Antwoord: maandag zijn zij er weer en dan wordt u teruggebeld.

    Jullie raden het al: ik ben maandag 4-1-2010 niet teruggebeld. En ook daarna niet.

    Op 1-2-2010 heb ik wederom gebeld met Menzis omdat ik wat vraagjes aan de buitenlandvergoeding afdeling had. Misschien vragen jullie je af waarom ik niet eens eerder met die malloten heb geprobeerd te bellen, maar ik vond het allemaal zo frustrerend dat ik maar besloot er geen energie meer in te gaan stoppen.
    Ehh tot dus aan dat ik ook nog vragen had over de endocrinoloog die ik ga bezoeken. Vragen als wat is nou precies het NL'se tarief, wat voor verwijsbrief heb ik nodig voor de endo (van mn HA of van de Duitse fertiliteitsarts) en gaat het van mijn IVF-budget af of komt dit uit een ander potje... etc
    Naar aanleiding van het telefoongesprek deze mail naar Menzis gestuurd. De reactie staat er onder.

    Geachte mevrouw ...

    U heeft op 1-2-2010 de volgende vraag aan ons gesteld:
    Beste heer of mevrouw,

    Al meerdere keren heb ik met Menzis aan de telefoon gehangen daar ik vragen heb over buitenlandvergoedingen. Helaas krijg ik tegenstrijdige antwoorden en mijn vragen worden beantwoord met steeds de woorden ..denk ik.. erbij.
    Ik ben bezig met vruchtbaarheidsbehandelingen en daar de problematiek te groot was voor ons Nederlandse ziekenhuis, zijn wij voor een second opninion overgestapt naar het buitenland, te weten Duitsland.
    Nu heb ik meerdere vragen voor de buitenlandvergoedingafdeling van Menzis. Helaas heb ik vandaag weer iemand aan de telefoon gekregen die zelf de zaakjes wilde regelen met mij en niet mij wilde doorverbinden. Zodoende zijn mijn vragen nu niet beantwoord en kreeg ik wederom ..denk ik.. antwoorden op mijn vragen. Dat is bijzonder vervelend te noemen, zeker als je al zo tussen hoop en wanhoop wordt geslingerd in dit hele gebeuren.
    Ik werd buitengewoon onvriendelijk ..geholpen.. door mevrouw S. (Katja Romer-ACHTERNAAM + DE LETTER S) en heb uiteindelijk 18 minuten aan de lijn gehangen zonder dat mijn vragen concreet beantwoord werden, ondanks dat ik vele malen heb verzocht door verbonden te worden met een afdeling die weet waar we het over hebben.
    Ik ben hier behoorlijk kwaad over. Ik voel mij zeer slecht door Menzis geholpen en wens dan ook spoedig eens rechtstreeks contact met iemand van de buitenlandvergoedingen te spreken.
    Ik ben vandaag de hele dag telefonisch te bereiken en zou het dan ook buitengewoon prettig vinden als hier iets mee gedan gaat worden.

    Mvg ....
    tel. 06.......

    PS voor de duidelijkheid, zoals ik ook aan mevrouw S. verteld heb:
    1. het gaat om vergoedingen voor IVF bij een kliniek in Duitsland
    2. het gaat om vergoedingen bij een schildklierspecialist, ook bij een kliniek in Duitsland.
    Het gaat dus om vergoedingen van 2 klinieken..

    Het antwoord op uw vraag is:
    We vinden het vervelend te horen dat u een onprettig gevoel hebt overgehouden aan uw telefoongesprek met collega medewerker.

    We hebben begrepen dat u een vruchtbaarheidsbehandeling in Duitsland wilt ondergaan maar dat u nu door verwezen bent naar een Internist ook in Duitsland.
    We kunnen u helaas niet vertellen wat precies de vergoeding is in Duitsland. We kunnen u vraag het beste beantwoorden als u hiervoor een aanvraag indiend.
    Zoals onze collega al heeft aangegeven hebben we een verwijzing van de huisarts nodig met daarbij een behandelvoorstel en een kostenraming van de 2 specialisten in Duitsland. U kunt ook de gegevens van uw specialist in Nederland meesturen.
    Met deze informatie gaan we beoordelen of uw aanvraag vergoedbaar is. U weet dus dan vooraf wat we vergoeden. U krijgt hiervan schriftelijk bericht.

    We begrijpen dat u graag een medewerker wilt spreken maar telefonisch kunnen we deze informatie niet geven. Stel dat we nu informatie geven maar uw specialist gaat iets anders doen. Dan klopt ons advies niet meer en loopt u grote kans dat u achteraf ineens niets vergoed krijgt.

    U kunt de gegevens via de post insturen, maar u mag het ook faxen het nummer van de fax is: 0534832686


    Met vriendelijke groet,

    P J van R
    Menzis

    Heeft u nog een vraag, zoekt u een formulier of wilt u zich aanmelden voor onze digitale nieuwsbrief? Kijkt u dan op onze website www.menzis.nl

    Voordelig verzekerd op vakantie? Kijk voor meer informatie op www.menzis.nl/reisverzekering


    HOE FRUSTEREND!!!!
    Ik denk dat jullie mijn vreselijker ergenis wel begrijpen!!
    Ik heb ze al meerdere keren ook bestookt met emails, wil graag zekerheid hebben maar Dokter S. wil pas een schatting van de kosten van de behandeling maken zodra hij het beeld compleet heeft van mij, maar dan kan ik dus steeds niets regelen bij Menzis... Ik snap ook wel dat zij eerst een schatting willen hebben van de kosten, maar DAT SLAAT NERGENS OP!! Want ze vergoeden gewoon niet meer dan het Nederlandse tarief, en ze zijn wettelijk verplicht om het Nederlandse tarief te gaan betalen, mits we geen AH gaan doen. En dat kunnen die stomme oelewappers toch wel schrijven of zeggen??

    Verder vind ik dat we als Menzis echt wil volhouden slechts 1589 (x2 in geval van Extraverzorgd4) te gaan vergoeden ipv 2689 (x2 in geval van Extra verzorgd4) dat we dan echt met zn allen iets moeten gaan ondernemen.

    Ik ben al zo bang en onzeker over alles, en dat ze mij dit stukje nu ook nog afnemen.
    Verder ben ik zo onzettend kwaad dat ik ondanks dat ik 180 euro PER MAAND betaal dat ik niet eens iemand te spreken krijg die weet waar we het over hebben...:x:(:$:(:x:$:(:x:$:(:x
     
  13. maartje84

    maartje84 VIP lid

    8 okt 2008
    12.810
    4.446
    113
    Punnikexpert
    Import ergens
    Ohja, ik ben dus van Extraverzorgd 2 naar 4 gegaan wegens de 5000 euro die ik denk nodig te hebben voor de IVF plus TP's enzo...
     
  14. klingel

    klingel VIP lid

    15 feb 2008
    16.318
    14
    38
    iets met kunst en michelinsterren..
    import drentherella
    maartje,
    zo te lezen zeggen ze bij iedereen wat anders.
    ga gewoon af op jouw afspraken, dat doe ik ook.

    dus: verzorgd4 = maximum van 2x2689. PUNT.

    kutverzekering :x

    maar ik heb geleerd: als je lastig bent en blijft (als je in je gelijk staat!) dan win je.

    kus!
     
  15. maartje84

    maartje84 VIP lid

    8 okt 2008
    12.810
    4.446
    113
    Punnikexpert
    Import ergens
    Misschien moeten we echt serieus met zn allen op de baricade gaan staan???
     
  16. klingel

    klingel VIP lid

    15 feb 2008
    16.318
    14
    38
    iets met kunst en michelinsterren..
    import drentherella
    als het nodig is wel ja! tot en met radar en weet ik welke programmas.
    maar ik ga ervanuit dat de meeltjes die ik nu heb in elk geval bindend zijn.

    ik zal jullie, als ik het opgezocht heb, even de naam van de hoge pief PBen die over de klachten enzo gaat.

    smak
     
  17. maartje84

    maartje84 VIP lid

    8 okt 2008
    12.810
    4.446
    113
    Punnikexpert
    Import ergens
    Ik heb niet dat soort mailtjes, alleen telefonisch :x:x:x
    Zouden jullie mailtjes ook bindend voor mij kunnen werken???
    Wat denken jullie??
     
  18. Loesie1982

    Loesie1982 VIP lid

    25 dec 2008
    5.486
    0
    0
    Juffrouw
    Overijssel
    Hey meiden,

    Ik ga hier zeker NIET mee akkoord hoor!
    En anders sturen we gewoon een brief met al onze echte namen + verzekeringsnummers eronder of we gaan idd naar RADAR een brief sturen!
    Of we gaan er mee dreigen dat te doen!

    Ik heb gelukkig alles per mail...Maar het slaat gewoon allemaal nergens op.
    Ik weet niet of dat jo ook kan helpen Maartje...
    In het vervolg moeten we misschien een opneemapparaatje bij onze telefoongesprekken houden. Zodat we het niet alleen mondeling hebben, maar ook opgenomen!

    Het is al moelijk genoeg allemaal...ze moeten nu echt stoppen met al dat gedoe!

    Liefs
     
  19. Joontje

    Joontje Bekend lid

    3 mrt 2009
    523
    0
    0
    Maartje, ik denk niet dat wij iets aan hun mailtjes hebben. Ik heb in elk geval de officiele brief van vorig jaar waarin staat dat ik die 2689 euro vergoed krijg. Toen ik van extraverzorgd 4 hoorde ben ik gaan bellen.
    Kreeg in eerste instantie een jong grietje van de klantenservice ervoor en die wist van niks, beter gezegd het zou wat betreft vergoedingen niks uitmaken. Toen maar gebeld met de zorgmakelaar, steeds met dezelde Ans met een hele moeilijke achternaam (gelukkig wou ze hem voor me spellen) Zij vertelde dat ik wel degelijk het dubbele dus 2 keer 2698 zou krijgen uitgekeerd. Toen ik in januari weer belde kon zij zich mij ook nog herinneren. Mondelinge afspraken zijn ook bindend. Gaan zij morgen moeilijk doen dan ga ik gewoon een dikke vette klacht indienen, strijdlust op dit moment genoeg :x Ga in ieder geval dan vechtend ten onder 8) Hoop alleen niet dat de andere dames straks dan ook te horen krijgen dat het bedrag verlaagd is. Is toch te gek voor woorden, wat als ik gewoon in 3 was gebleven, had ik dan mn declaraties ingediend en zij vervolgens gezegd: Sorry mevrouw wijziging, betaal de rest maar lekker zelf.

    Zal morgen bellen, helaas moet ik dit wel op het werk doen dus kan pas laat weer reageren.
     
  20. Joontje

    Joontje Bekend lid

    3 mrt 2009
    523
    0
    0
    Laten we gewoon hopen dat ze een groot foutje hebben gemaakt met mn brief...
     

Deel Deze Pagina