Bij één van mijn collega’s hadden ze er twee die van de IC af gingen! Maar beide patiënten die zich vroeg in deze pandemie hadden aangediend, maar waarvan ze nu achteraf inschatten dat ze eigenlijk een milde covid hadden - die door onderliggende ziekte even ”net teveel” was. Geen longontstekingen of erger bij hen. Niet echt vergelijkbaar met de gemiddelde opnamepatiënt nu dus.
Pff echt erg he? Het gaat zo snel Ik hoorde al albumine-waardes van minder dan 20: in eerder gezonde normaal gespierde jonge mensen, na nog maar een weekje IC. Wat een spiermassa moet je dan al verloren zijn..
Het zijn harden kwesties waar ze voor komen te staan. Maar kunnen we het niet stellen dat we in Nederland normaal ook vrij ver gaan in het behandelen? Bedoel dit niet lullig maar als ik als hartpatiënt op de afdeling lig zijn er vaak nog 80+ en 70+ die vaak nog best ingrijpende Ingrepen krijgen. Waar van je best kunt stellen.... Was het nodig? Tegenwoordig worden mensen lang door geholpen omdat het 'kan' maar moeten we alles doen omdat het kan? Hoop dat het goed over komt en niet zo harteloos als het hier staat. Want echt ik vind heel dit virus verschikkelijk en de doden nog veel erger. Voor na bestaande is elke leeftijd te jong. Maar kan best begrijpen dat de gene met de beste prognose geholpen word indien er niet genoeg materiaal of plaatsen zijn. Al is het natuurlijk van de zotte dat een rijk land als Nederland eigenlijk heel slecht op een virus/crisis voorbereid is en niet genoeg capiciteit heeft omdat het de belangrijke dingen weg bezuinigd heeft.
https://afiponline.org/atriumfibrilleren/mensen-met-boezemfibrilleren-risicofactoren-blijken-kwetsbaar-na-besmetting-coronavirus-2019/ Vond dit ook een vrij duidelijke, meer over kwa op cel niveau. ' dit komt overeen met de observaties in de eerder beschreven Lancet studie. In deze studie is gevonden dat van de 54 patiënten die zijn komen te overlijden door COVID-19, alle patiënten bloedvergiftiging (sepsis), 98% falen van de ademhaling, 52% hartfalen, 59% een hartinfarct, en 50% acuut nierfalen vertoonden.'
Absoluut! Ik weet nog dat bij mijn coschap chirurgie (lang geleden ) een vaatchirurg hier super kritisch in was. Hij zei: ”weer een mercedes A klasse in een 83-jarige gezet”. Daarmee doelde hij op de aorta-stent die een scheuring vh aneurysma moet voorkomen. Die dingen zijn (of waren?) zo idioot duur, die verhoudingen zijn bizar. Ik weet niet of we het vandaag de dag nog zo doen. Maar algemeen genomen is wat je schrijft natuurlijk waar. Waarbij de IC misschien nog wel één van de minst “overbehandelende” specialismen is, omdat er normaal ook zéker een realistische afweging wordt gemaakt. Ik denk dat het nu vooral allemaal heel duidelijk wordt. We worden met de neus op de feiten geduwd: Mijn collega die met pijn in het hart mensen weigert, waarvan ze weet dat we “normaal” wel behandelen. Die internist die opkomt voor z'n patient. Het contrast is groot met hoe het er drie weken geleden uitzag.
Ik heb er zeker verstand van, ben ic vpk. Maar in ons ziekenhuis is het nog niet zo, nog geen druk op de bedden. Daar krijgt iedereen waar ze een kans zien een kans, maar ik werk in een ziekenhuis boven de rivieren. Dat is de informatie van onze intensivisten en anesthesisten. Maar wie weet praten we over een paar dgn anders. Maar voor deze crisis was er wel wekelijks discussie met andere artsen over het opnamebeleid, waar een internist/longarts/chirurg/cardioloog nog heil in zag, zag de intensevist dat niet.
Dat is ook voor mij een rede om de ic binnenkort te verlaten. Het eindeloos door behandelen, wat soms tegen mijn gevoel in gaat. Soms lijkt het of je niet dood mag gaan. Families die in eerste instantie wil dat alles gedaan wordt en ligt de patiënt eenmaal aan alle toeters en bellen (beademing, dialyse, bloeddruk ondersteuning enz) wordt er ineens gezegd,’maar dit heeft mijn familielid nooit gewild!’ Wat doe je dan? ik hoop echt dat wij niet de situatie als in Italië krijgen. Dat er beslist moet gaan worden wie wel een kans maakt en wie. Dat iemand van de beademing afgehaald wordt omdat iemand anders het apparaat harder nodig heeft.
Ik heb mijn been verbrijzeld een aantal jaar geleden, daar kon ik 4 x 6 wkn niets mee, 4 operaties gehad. Dat spierweefsel zag je serieus verdwijnen. Dat is ook nooit meer goed geworden. Opbouwen kost zoveel tijd! En binnen een paar maanden is alles weg.
Er zijn behandelingen die boven een leeftijd niet meer aangeboden worden ongeacht de verdere gesteldheid. Stamceltherapie bijvoorbeeld, beenmergtransplantatie idem zit een max leeftijd van 70 aan, ook wanneer de patient verder nog in perfecte staat is, om het zo even te benoemen en ze er eigenlijk vroeg bij zijn. Maar zo zijn er meer behandelingen.
Maar ook veel behandelingen die dus wel gedaan worden. Mijn oud tanten van 74 met ernstige copd bleek na een extreme aanval van benauwdheid long kanker te hebben. Ze wilde haar best nog chemo geven of bestralen. Ze heeft zelf gezegd dit niet te willen maar liever ' zonder' behandeling de laatste maanden /jaren door te komen. Maar in principe hadden ze als zij ja had gezegd het gewoon gedaan.
Dat. Plus het overkomt je ineens. Je leeft tussen hoop en vrees. En binnen families kan er verschillend gedacht worden tussen familieleden. En zie dan maar eens te beslissen hoe of wat. Lastig hoor.
Hier werd dat niet meer gedaan, maar wel 15 jaar ouder maar om een voorbeeld te noemen mijn oom krijgt nu (althans net voor de corona crisis) dus geen behandeling omdat hij 2 jaar te oud is. En dat voelt best rot kan ik vertellen. Dat mijn oma geen behandeling meer kreeg kon ik nog wel begrijpen 89 en dementerend. Maar mijn oom mankeert verder niks. Zou nog wel voorgelegd worden bij een universitair ziekenhuis en wereldwijd maar vervolgens kwam corona dus daar verwachten we helemaal niks meer van.
En nog krijg je opmerkingen van boven de rivieren: het valt wel mee jullie in Brabant stellen jezelf aan. Ik werk dus in het epicentrum en je zou eigenlijk eens willen filmen wat we hier meemaken, niet grappig, dat doet pijn, heel veel pijn. Je kunt natuurlijk niet filmen want je hebt met privacy te maken. Wat hebben we toch veel naïeve mensen in Nederland... En nee ik vertel verder niet hoe of wat, onze communicatieafdeling zorgt voor de informatiestroom die naar buiten gaat...
Het is dat het over mensenlevens gaat, maar anders zou je bijna hopen dat het daar hetzelfde wordt als bij jullie (wat het waarschijnlijk ook wel wordt, daar niet van). Dat soort opmerkingen zijn vaak zo kwetsend. Keep up the good work! (Ik ken er geen mooie Nederlandse uitdrukking voor...)
Man net thuis van werk. Het wordt nu echt drukker! Meer coronapatiënten sinds vandaag. (en zeker niet allemaal ouderen)
https://m.hln.be/nieuws/buitenland/-wij-willen-dat-iedereen-deze-beelden-ziet-toestand-in-zwaarst-getroffen-ziekenhuis-bergamo-is-catastrofaal~a050552ea/ Even een kijkje in Italie