Ik kreeg vanmiddag een declaratie van zorgkosten over 2015, zat al dik over mijn eigen risico heen. Nu krijg ik dus toch een rekening en gaat het van mijn eigen risico van 2016 af. Dat kan toch niet?
Als de kosten in 2015 zijn gemaakt dan mag dat niet. Wellicht heeft het ziekenhuis of de instelling het gedeclareerd voor 2016? Ik zou even bellen inderdaad. Lijkt me niet correct.
Nee, zorgkosten van het behandel jaar vallen ook onder het eigen risico van het behandeland jaar. Het is wel mogelijk dat je in 2015 geholpen bent in het ziekenhuis waarbij de DBC al gesloten is en dat je in 2016 verder wordt geholpen (vervolg consult etc) deze kosten vallen dan onder het eigen risico van het nieuwe jaar. Staat er op het overzicht oid wat je hebt gekregen dat de kosten echt van het jaar 2015 zijn?
@G89: datum staat er onder vermeld, loopt van september tot december. Ik ben chronisch ziek dus behandeling loopt altijd door . Het gaat in alle gevallen om medicatie, zowel door huisarts als specialist voorgeschreven.
De kosten hebben dus betrekking op medicijnen van september tot december 2015? Dan valt het onder behandel jaar 2015 en mag het niet verrekend worden met het eigen risico 2016. Gek overigens, want zulke systemen zijn 9 vd 10 keer geautomatiseerd. Ik zou zeker even bellen wanneer ze weer geopend zijn.
Zorgverzekeraars sturen helaas erop om zoveel mogelijk met het eigen risico te verrekenen, hierbij gaan ze wel vaker bewust over het jaar heen. Meteen een klacht indienen!
Is het niet een eigen bijdrage? Soms staat er namelijk 'verrekend met eigen risico/eigen bijdrage'. Als het bijvoorbeeld medicijnen zijn kan het dat iets eerst een eigen bijdrage heeft. Maar hopelijk is het een foutje
Ik weet niet hoe je hier bij komt? Het wettelijk eigen risico staat vast en daarmee ook in de systemen. Als er een declaratie binnen komt waarbij de zorg betrekking heeft op het eigen risico dan wordt het ten laste gelegd. Is het eigen risico verbruikt dan kan er ook niets meer ten laste worden gelegd. Er zijn wel zorgaanbieders die hun declaratie crediteren, om welke reden dan ook, dan komt het verbruikte eigen risico (en daarmee ook wat de klant heeft betaald) weer open te staan. Klant krijgt het betaalde bedrag dan terug gestort.