Eigen risico, ja Medisch specialistische zorg valt onder het eigen risico. Bij verloskundige zorg verleend door een medisch specialist, in dit geval de gynaecoloog, geldt dus het eigen risico. Dit is dezelfde situatie als onder 2 beschreven, er is dus geen eigen bijdrage van toepassing, wel eigen risico. Kosten van laboratoriumonderzoek e.d. vallen onder het eigen risico. Bron: CVZ - Verloskundige zorg
Nee niet voor alle consulten. Zoals in mijn eerdere bericht: De gyn hanteert 1 tarief voor de gehele DBC (diagnose met behandelplan). Of je tijdens die DBC (je zwangerschap in deze met medische indicatie) nu 1x komt of 100x maakt voor het tarief niets uit. Je betaalt dus 1 totaal tarief voor alle consulten. De bevalling zelf valt niet onder het eigen risico overigens, maar je consulten bij de gyn, groeiecho's, labo's e.d. wel.
Maar dat kan ik dus nergens vinden op de site van zilveren kruis. Ga ze morgen toch eens bellen om het te vragen.
Ik heb gisteren gebeld met mijn verzekering, CVZ en mijn eigen ziekenhuis (SJG Weert). Dit is hoe zij mij het uitgelegd hebben. Ik heb gebeld omdat ik dit jaar mijn eigen risico op 850 heb gezet omdat ik nooit zorg nodig heb. Tijdens mijn vorige 3 zwangerschappen heb ik nooit een rekening gezien maar dat zou dit jaar weleens kunnen veranderen. Was al bang dat ik 850 euro eigen risico voor mijn zwangerschap moest gaan betalen maar mijn DBC is in gegaan op 14-12-2012 en vervalt op het moment dat ik bevallen ben. Was mijn DBC in gegaan op 01-01-2013 had ik dus de volle mep kunnen betalen. Ga ik na de bevalling voor de nacontrole (of iets anders) naar de gyn is dat een nieuwe DBC en dus wel eigen risico.
Je moet even goed kijken bij het kopje 'wat krijg ik niet vergoed'. Daar staat namelijk dat je voor de vergoedingen bij een behandeling door de gynaecoloog moet kijkenbij de vergoedingen voor medisch specialistische zorg.
Ja bij mijn zoontje ook nooit wat hoeven betalen. Ook niet oor de consulten van de gyn en de echo's. Op de site staat trouwens wel dat je voor de guo moet betalen ( eigen risico maar niet voor groei echo's etc. Staat dat dit gewoon vergoed word
Fijn! Dankje! Ik hoop echter wel echt op een reactie, wel zo netjes.. Vooral ook omdat ze aangeven hun best te doen om binnen twee werkdagen op je klacht te reageren.
Heb je toevloig een linkje van dit stukje? Ik zoek me scheef, maar kan het écht niet vinden.. Voorwaarden (2012, toen ben ik immers bevallen) er nog eens bijgepakt.. Daar staat wat jij hierboven omschrijft, alleen zonder het stukje over de Edit.. Ik heb het al gevonden..thanks!
Ik heb trouwens ook nog 1 vraagje. Vorig jaar ( 2012) ben ik na mijn MK ook nog een paar keer bij de gyn geweest. Heb hier nooit een rekening van ontvangen maar klopt dat dan wel? Of gold het toen nog niet dat je een eigen risico moet betalen.
Dat maakt helemaal niets uit. Dit geldt voor de alle zorgverzekeraars! Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) is sinds 1999 een zelfstandig bestuursorgaan. Het is de opvolger van de Ziekenfondsraad. Het College Voor Zorgverzekeringen. Adviseert de minister van VWS over de samenstelling van het basispakket.
Ik dacht dat het een nieuwe regeling was maar wat ik uit de polisvoorwaarden van Zekur 2012 kan opmaken was dit al in 2012: verloskundige zorg en kraamzorg. Houdt u er rekening mee dat hiermee samenhangende kosten niet tot de uitzonderingen behoren. Dit betekent dat bijvoorbeeld geneesmiddelen, bloedonderzoek, vlokkentest of ziekenvervoer wel meetellen voor het verplicht eigen risico Bijzonderheden Medisch specialistische zorg valt niet onder het zorgprogramma (de ketenzorg). Voor het recht op deze zorg, zie artikel 14, Medisch specialistische zorg. Berekening verplicht eigen risico Voor de berekening van het te dragen eigen risicobedrag worden de kosten van zorg of een andere dienst toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg is genoten. Als een behandeling in twee kalenderjaren valt en de zorgaanbieder de kosten hiervan in één bedrag in rekening mag brengen (Diagnose Behandeling Combinatie), dan worden deze kosten in mindering gebracht op het eigen risico van het kalenderjaar waarin de behandeling is gestart. https://www.zekur.nl/mediamanagement/user/zekur-2012/zorg-2012/391.pdf
Ik ben vorig jaar in januari,april en juni bij de gynaecoloog geweest,en heb vorige week pas mijn eigen risico binnen gehad ( was nog 155,- ) Ze zijn gewoon laat met indienen in het ziekenhuis! Mijn eigen risico is dus bijna volledig opgegaan door bezoek aan de gyn. Dus als je geen andere medische kosten uit je basisverzekering hebt gemaakt vorig jaar,krijg je hem waarschijnelijk nog binnen helaas!
Mijn DBC is ingegaan op 14-12-2012, ik zat toen bij VGZ en heb nog geen eigen risico moeten betalen. Ik heb net het ziekenhuis gebeld maar het valt wel onder het eigen risico van 2012. De rekening gaat zeker nog komen. Gelukkig had ik vorig jaar geen vrijwillig eigen risico zoals ik dit jaar wel heb (850!). Volgens mij stond er nog 76 euro eigen risico voor mij open voor 2012 wat nog gebruikt kan worden hiervoor. Pff ben ik even opgelucht zeg!
Wat ik daarmee bedoel, is dat VGZ het niet noemt in haar polisvoorwaarden, of op de een of andere manier in haar vergoedingenzoeker aangeeft dat er kosten zitten aan een bealling in het ziekenhuis met medische indicatie. Dit doen ze dus niet en is wat mij betreft dus zeer misleidend!
Het staat wel in je polisvoorwaarden van 2012. Heb hier de link: http://www.vgz.nl/sitecollectiondocuments/2012/d0100_201110_model_natura_vgz-web.pdf Het valt dus wel onder je eigen risico van 2012.
Begin 2011 heb ik een miskraam gehad waarbij ik zoveel bloed verloor dat ik per ambulance naar het ziekenhuis ben vervoerd. Beide zaken die binnen het basispakket vallen en JUIST DAAROM heb ik daarover een eigen bijdrage moeten betalen. Pas als het binnen je aanvullende pakket valt, betaal je geen eigen bijdrage.